Нормальный послеродовой период продолжается около 6-8 недель.
Первые 2-4 часа после нормальных родов (ранний послеродовый период) женщина находится в родильном зале. Врач-акушер внимательно следит за общим состоянием молодой мамы: ее пульсом, артериальным давлением, постоянно контролирует состояние матки (определяет ее консистенцию, высоту стояния дна, следит за степенью кровопотери). В раннем послеродовом периоде производит осмотр мягких родовых путей и шейки матки с помощью зеркал. Все обнаруженные разрывы зашивают.
Спустя 2-4 часа родильницу на каталке перевозят в физиологическое послеродовое отделение. Через некоторое время к ней могут привезти ребенка - совместное пребывание мамы и малыша в настоящее время считается более целесообразным.
Сразу после родов
После родов женщина обычно чувствует себя утомленной и нуждается в отдыхе. Температура тела должна быть нормальная, однократное повышение температуры может наблюдаться на 3-4-й день в результате нагрубания молочных желез. Аппетит чаще отсутствует или снижен. Как правило, наблюдается задержка стула .
Обычно здоровую женщину поднимают через несколько часов после родов и просят опорожнить мочевой пузырь. В случае задержки мочеиспускания выводят мочу катетером. При отсутствии самостоятельного стула на 3-е сутки после родов женщине назначают слабительное или ставят клизму.
Состояние матки. Выделения из половых путей
Наибольшим изменениям в послеродовой период подвергается матка . Выполнив свою основную функцию - выносив ребенка, матка со временем возвращается к прежним размерам. Непосредственно после родов внутренняя поверхность матки больше похожа на открытую рану с обильным секретом.
Заживление происходит постепенно, соответственно изменяются и характер выделений (лохий):
- в течение первых 5 суток после родов лохии обильные кровянистые;
- с 6-го по 10-й день - обильные коричневые;
- с 11-го по 15-й день - умеренные желтоватые;
- с 16-го по 20-й день - скудные беловатые;
- с 3-й недели лохии становятся слизистыми.
Первые дни для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе, периодически укладывать на живот грелку со льдом.
Для того, чтобы точнее оценить состояние и размеры матки (насколько хорошо она сократилась), определить наличие в ней сгустков, остатков плаценты, провести раннюю диагностику осложнений - перед выпиской обязательно проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).
Молочные железы
В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют молозиво - густую желтоватую жидкость, чрезвычайно полезную для новорожденного. Поэтому рекомендуется раннее (сразу после родов) прикладывание ребенка к груди. Акт сосания способствует эффективному сокращению матки у родильницы, а также оказывает стимулирующее действие на секрецию молока. Как правило, секреция молока начинается на 3-4-й день после родов (у некоторых молоко может появиться только на 5-6 сутки).
Молочные железы следует мыть теплой водой (без мыла - оно сильно высушивает кожу). Мытье под душем разрешено с первых суток, ванна - не ранее конца 3-й недели.
Выписка
Врач акушер-гинеколог должен ежедневно посещать молодую маму, измерять давление и пульс. Также он определяет характер и количество лохий, высоту стояния матки, состояние молочных желез.
При неосложненных родах, нормальном течении послеродового периода и отсутствия проблем со здоровьем у новорожденного женщину выписывают на 4-7-е сутки (в зависимости от тактики роддома).
В преддверии рождения ребёнка мамочка думает только о том, что ей предстоят роды и как она встретит малыша, но послеродовой период тоже достаточно серьёзное испытание. К нему желательно подготовиться заранее, посоветоваться со старшими женщинами, посетить психолога.
Сразу после родов, особенно, когда они идут без осложнений, молодая мамочка чувствует себя прекрасно - болезненные ощущения закончились, на свет появился её чудесный малыш, она очень рада видеть его. Через некоторое время накатывает сильная усталость и хочется спать. Это закономерно, мама после родов должна хорошенько отдохнуть, так как она достаточно потрудилась. Состояние внутренних органов начинает меняться и приходить к тому, каким оно было до беременности. В первый же день начинает сокращаться матка, становится меньше просвет, полностью зев закрывается через три недели. Внутренняя поверхность матки - это одна большая рана, чтобы не было неприятных последствий, необходимо наблюдение врача и соблюдать все его рекомендации.
В послеродовой период организм женщины начинает перестраиваться, вырабатывается лактогенный гормон и вырабатывается молочко для кормления ребёнка. В первое время не очень хорошо работает желудочно-кишечный тракт, поэтому следует соблюдать рекомендованную диету. Ещё несколько месяцев волосы и ногти будут достаточно слабыми и ломкими из-за сокращения в организме гормонов роста, но потом всё придёт в норму. Женщина после родов отмечает появление на животе и бёдрах так называемые растяжки, у многих они исчезают сами, но другим нужно делать специальные упражнения, чтобы избавиться от такого явления.
Необходимо знать и о таком интимном процессе, как менструация. У большинства мамочек она может начаться уже через 40 дней после родов. Если же женщина кормит малыша грудью, возобновление месячных будет гораздо позже. Считается, что если происходит полностью грудное вскармливание, выделения начинаются только после прикармливания ребёнка. Так уж природа распорядилась - организм не будет готов к зарождению новой жизни, пока уже рождённый малыш не подрастёт. Происходят некоторые изменения в половых органах, сразу после родов влагалище бывает немного отёкшим, это проходит в течение десяти дней, бывают и небольшие кровянистые выделения в этот период.
Известно, что женщина после родов приходит в норму в течение пары месяцев. В это время наблюдается более сильная циркуляция крови, в результате могут быть заметные сердцебиения. Бывают нарушения в работе мочеиспускательной системы, это обусловлено тем, что не половых органах есть не зажившие ранки и трещинки, поэтому возникает жжение, женщина должна тщательно соблюдать гигиену, тогда не будет никаких серьёзных последствий. Всё, что происходит после родов не должно никого пугать - организм обязательно восстановится.
У только что родившей женщины вполне могут быть какие-то признаки депрессии, и очень важно, если рядом будут находиться близкие люди, способные помочь ей, успокоить, объяснить, что она любима и желанна. Желательно помогать мамочке в уходе за ребёнком и давать время для отдыха.
В последние дни беременности начинает набухать грудь, следует обращать внимание, что происходит после родов с ней. Темнеют соски и область кожи вокруг них, они становятся болезненными, молочные железы сильно увеличиваются в объёме. Это означает, что прибывает молочко, которым мама кормит ребёнка. Кожа становится чувствительной и нежной, поэтому надо носить специальное бельё, делать мягкий массаж и тщательно соблюдать гигиену. Иногда женщины интересуются после родов: "Когда можно спать? Не опасно ли засыпать сразу? " Врачи обычно советуют отдыхать после всех необходимых манипуляций, когда роженицу отвезут в палату.
В послеродовой период женщине необходимо быстро восстановиться, поэтому врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. У некоторых возникают трещины во влагалище и промежности во время прохождения ребёнка по родовым путям, в таких случаях нужно соблюдать некоторые простые правила. Нельзя садиться на твёрдые поверхности, после посещения туалета следует подмываться, пользуясь детским мылом, обрабатывать видимые ранки перекисью водорода. Очень важно периодически посещать врача, а если женщина почувствует себя плохо, идти к доктору просто необходимо.
Очень многие мамочки после рождения ребёнка отдают ему всё своё время и все силы. Это конечно прекрасно, маленькому человечку необходим постоянных уход и внимание, однако не стоит забывать и о себе, нужно отдыхать достаточно времени, иметь время на физические упражнения и косметику. Прежде всего, конечно, нужно научиться распределять время так, чтобы его на всё хватало. В этом должны помогать все близкие - бабушка новорождённого, муж, если есть возможность, можно нанять няню. Иногда женщина теряет себя и не знает, чем заняться после родов, не стоит забывать свои любимые занятия - чтение, вязание, плетение разных безделушек из бисера.
Когда рождается ребёнок, женщине приходится перестраивать всю свою жизнь, нужно кормить малыша по часам, купать его, делать массаж, менять памперсы и пелёнки, иногда мамочка устаёт до такой степени, что все её мысли только о подушке. Если рядом нет человека, способного взять на себя часть забот, то приходится очень трудно. Организм восстановится гораздо быстрее, если следуя советам врача молодая мама будет много пить соков и минеральной воды и делать комплекс упражнений. Не стоит удивляться перепадам настроения - это перестраивается нервная система.
У женщины, родившей ребёнка возникает очень много разных неотложных дел, но она всё совершает ради своего любимого малыша, поэтому кажется, что сил у неё только прибавляется. Если папочка будет помогать ей во всём, просто погуляет с сыночком, чтобы мама могла отдохнуть, то процесс восстановления пойдёт гораздо быстрей.
После родов женщина должна внимательно и с любовью относиться не только к ребёнку, но и к себе. В её организме происходит большая перестройка, поэтому желательно быть в контакте с врачом, говорить ему о проблемах и следовать всем рекомендациям.
Мария Соколова
Время на чтение: 9 минут
А А
Беременность и роды серьезно влияют на жизнь каждой женщины без исключения. Кто-то сразу чувствует и видит что-то новое, кто-то позже, но никого эти перемены не обходят стороной. Изменению подвергаются все сферы жизни. А именно: образ жизни родившей, внешность, режим дня или график, общий ритм жизни, ну и, конечно же, здоровье. Еще бы, ведь в доме появляется маленький человечек, который надолго становится центром внимания всей семьи. Особенно если он — первенец у молодых родителей.
Перемены в жизни женщины после родов — что Вас ждет?
Перемены в образе жизни заключаются в переоценке ценностей. То, что раньше было важным, отходит на второй план, тогда как на первом месте появляются совершенно новые дела и занятия, связанные с ребенком, с материнскими обязанностями, в общем. Внешность меняется еще во время беременности. Увеличивается вес в среднем на 10-12 кг, у кого то и на 20. Это не может не оказать свое влияние. После родов вес может вести себя по-разному у разных женщин. У одних вес поднимается вновь, другие худеют из-за грудного вскармливания, тогда как сразу после родов абсолютно все теряют в роддоме около 10 кг, которые уходят вместе с отхождением вод, рождением ребенка и плаценты, плюс сюда же кровопотеря. У многих женщин сильно ломаются ногти и чересчур .
Свои коррективы малыш вносит и в ежедневный график новоиспеченной мамочки. Если раньше была возможность поспать сладко до позднего утра, или лечь вздремнуть в обеденный полдень, то теперь у Вас будет маленький домашний начальник, который на все будет диктовать свои правила. Сколько вы поспите, когда поедите или примите душ, теперь долгое время будет зависеть только от него.
Какое влияние оказывают роды на организм женщины?
Очень важные изменения произойдут именно в здоровье женщины. Роды — это большой стресс для организма, несмотря даже на то, что подготовка к нему шла в течение всех девяти месяцев: матка испытывала тренировочные схватки, а хрящи таза и суставные связки становились рыхлыми и размягченными под воздействием релаксина. Все осложняется тем, что женщине, измученной родами, приходится 24 часа в сутки ухаживать за новорожденным. Особенно тяжелы первые несколько недель.
Основные проблемы со здоровьем после родов, с которыми может столкнуться женщина:
1. Послеродовые выделения
. Обычно женщины беспокоятся, если эти выделения не прекращаются в течение ближайшего месяца. Но они могут в норме длиться 40 дней. Если этот процесс затягивается на больший срок, то это повод обратиться к своему гинекологу. Иначе восстановление организма будет происходить не в том темпе, в котором хотелось бы. В этот период рекомендуется частое подмывание теплой водой с мылом. В случае трещин и швов во влагалище и промежности необходимо наносить ранозаживляющую мазь, обычно это Левомеколь. Категорически запрещается пользоваться тампонами и спринцеваниями, из-за высокого риска занесения инфекции.
Отзывы с форумов:
Катерина:
У меня совсем недолго шли выделения послеродовые. Всего-то пару недель. Но знаю, что у подруг больше месяца все это длилось. Организмы видимо разные у всех.Ирина:
Я долго со швами мучилась, очень. Еще в роддоме такой отек пошел на месте швов. Ходила каждый день на промывания до выписки. Дома уже сама. Недели три вообще не садилась. Потом начала потихоньку, когда болеть сильно перестало. Сейчас все хорошо, шов почти незаметен, но как вспомню всю эту котовасию, то передергивает.
2. Неустойчивый гормональный фон. Обычно он налаживается после окончания грудного вскармливания. Считается, что активное выпадение волос после беременности и высыпания на коже лица происходят по причине нарушений в гормональном фоне. Если после окончания кормления проблемы не проходят, и вы понимаете, что организм никак не придет в себя, то стоит посетить врача, чтобы сдать необходимые анализы и понять, чего не хватает, а чего в избытке, понять причину гормональных нарушений и получить квалифицированное лечение, чтобы наладить правильную выработку гормонов. Обычно хватает просто больше отдыхать, питаться полезными продуктами, гулять на свежем воздухе, то есть правильно скорректировать режим дня и питания. Важно знать, что применение оральных гормональных контрацептивов стоит начинать только после 3-6 месяцев после установки регулярного цикла.
Отзывы с форумов:
Кира:
У меня была единственная проблема после родов. Стали жутко выпадать волосы. Кучу разных масок делала, помогало вроде, но после прекращения все возобновлялось. Нормализовалось все только после окончания кормления.Наталья:
Ой, я такая психованная стала после родов, кожа ужасная, волосы выпадают, на мужа орала. Спасибо посоветовали обследоваться на гормоны. После лечения все стало прекрасно. Не представляю, до чего могло бы дойти, если бы все так и продолжалось. Многие пары ведь разводятся после рождения ребенка. А это оказывается всего лишь гормоны.
3. Нерегулярный цикл. Менструаций может не быть даже больше года при идеальном грудном вскармливании, потому что гормон пролактин блокирует выработку прогестерона и эстрогена, способствующих созреванию яйцеклетки и, следовательно, возобновлению менструаций. После прекращения или уменьшения лактации эти гормоны начинают активно вырабатываться и запускать этот процесс. Но не ждите идеального цикла вплоть до полного прекращения кормления. В норме месячные возобновляются до этого события или через 1-2 месяца после и становятся регулярными в течение шести месяцев после окончания лактации. Если этого не произошло, то очень кстати будет посещение врача гинеколога-эндокринолога, с целью проверки гормонального фона.
Отзывы с форумов:
Евгения:
Мои месячные вернулись, когда ребенку исполнилось 3 месяца, хотя мы были чисто на ГВ. Может, правда, сказалось то, что первый месяц я только сцеживалась, не кормила сына. Он ведь недоношенный родился, месяц лежал в больнице на доращивании.
4. Трещины сосков. При этой проблеме процесс кормления превращается в настоящую пытку. Причиной этого является неправильный захват соска малышом. Проблема разрешится, если вы будете следить за тем, чтобы сосок вместе с ареолой был полностью захвачен ротиком ребенка. С целью профилактики и лечения нужно использовать различные кремы и гели (Пантенол, Бепантен и т.д.) или силиконовые накладки.
Отзывы с форумов:
Рената:
Мне очень Бепантен помог. Я мазала соски, не дожидаясь трещин. Перед кормлением смывала, хотя, там написано «не смывать», но что-то я побоялась. Видимо, благодаря ему я не узнала, что такое трещины. А вот сестра моя очень мучилась. Пришлось накладки купить, так полегче ей было.
5. Растянутые мышцы влагалища. Это обязательное последствие всех естественных родов. Многие женщины переживают, вернутся ли мышцы влагалища к добеременному состоянию. Хотя задуматься стоило еще до родов, и выполнять специальные упражнения, повышающие эластичность и упругость стенок влагалища, соответственно повышающие их растяжимость без последствий во время родов. В идеале, влагалище возвращается к первоначальному виду через 6-8 недель после родов. В зависимости от степени трудности родов этот срок может затянуться, в отдельных случаях даже может потребоваться оперативное вмешательство. Ускорить возвращение стенок влагалища к дородовому периоду помогут упражнения Кегеля. Результат этих упражнений ваш супруг не оставит незамеченным.
Отзывы с форумов:
Вероника:
Я очень боялась, что будут проблемы в сексе после родов, именно потому, что влагалище останется растянутым. Но я ошибалась, ничего подобного у нас не случилось. Я, правда, в интернете повыискивала упражнения какие-то специальные и пару раз в день их выполняла, пока дочка спала, может они, и помогли, а может все само пришло в норму….
6. Геморрой. Очень частый спутник послеродового периода, появляется эта неприятность из-за сильных потуг, и может надолго отравить жизнь. Для лечения важно наладить регулярный стул, употреблять в пищу продукты, обладающие легким послабляющим эффектом, во время похода в туалет главное не тужиться, стоит первое время пользоваться глицериновыми и облепиховыми свечами. Первые помогут без проблем опорожниться, а вторые заживят кровоточащие трещинки в заднем проходе.
Так уж природа устроила, что с наступлением беременности в течение буквально года организм женщины претерпевает колоссальные изменения. Сначала они связаны с состоявшейся беременностью. Согласитесь, для того, чтобы создать для развития и роста будущего малыша максимально комфортные условия, необходимо многое изменить. И организм, не ожидая специального предложения, делает это с первого дня беременности. На протяжении последующих 9 месяцев он испытывает немалую нагрузку, связанную с маленьким «пузожителем». Но только он приспособится, наступает другой, не менее важный и сложный период, – роды. Послеродовой период становится для организма новым испытанием «на прочность». Что же происходит с ним в это время?
Послеродовым периодом называют первые 6-8 недель, которые проходят с момента, когда малыш появился на свет. Это очень важный период в жизни женщины. Сейчас она приспосабливается к своей новой роли. Причем как физически, так и психологически.
Под особым пристальным вниманием врача женщина находится в первые 2-4 часа после родов. Это тот период, когда наиболее возможны различные осложнения состояния роженицы. Самые частые из них – кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления и т.д.
Ни для кого не секрет, что после состоявшихся родов организм женщины претерпевает серьезные изменения. Например, замедляется обмен веществ и резко снижается количество определенных гормонов, что сказывается увеличением жировой прослойки и, собственно, массы тела.
Кроме этого, со стороны физиологии наблюдаются следующие изменения.
- Через час-два после родов становится реже пульс, который до этого момента был учащенным.
- Ко 2-3 неделе исчезают изменения сердечно-сосудистой системы, которые происходили для нормального функционирования организма во время беременности.
- Объем плазмы организма уменьшается где-то на один литр.
- Матка женщины уменьшается в размерах и в весе. На второй-третий день после рождения малыша женщина ощущает тяжесть и напряженность в матке. Сначала при кормлении ребенка грудью женщина ощущает схватки, поскольку матка сокращается, как бы «стягивается», уменьшаясь в размерах и, таким образом, избавляясь от дополнительных оболочек, образовавшихся во время беременности. Если сразу после родов вес этого органа составляет около килограмма, то через 6-8 недель – всего 75 граммов. На протяжении 2-3 недель после родов у женщины наблюдаются кровотечения, что является абсолютной нормой и постепенно проходит.
- Грудь женщины особенно подвержена изменениям. Сначала в ней активно вырабатывается молозиво , а на второй-третий день – полноценное молоко, которое является самым лучшим питанием для новорожденного крохи. Сейчас как для мамы, так и для малыша, очень важно наладить грудное вскармливание. В некоторых случаях ситуация может усложняться развитием послеродового мастита. Самый первый признак этого неприятного явления – уплотнение в груди. С каждым часом уплотнение увеличивается, твердеет, сопровождаясь сильными болевыми ощущениями, покраснением. В 98% случаев у женщины наблюдается лихорадка, озноб, плохое самочувствие. В такой ситуации, а также при малейших проявлениях мастита, необходимо срочно обратиться к врачу. В особенно тяжелых случаях (а мастит прогрессирует очень быстро), назначают антибиотики. Иногда потребуется хирургическое вмешательство с целью очистить очаг гноя, который уже начал скапливаться.
- Живот, а вернее, мышцы живота на протяжении первых 6-7 дней могут побаливать, как после тяжелой физической работы. Это и не странно, ведь во время родов им пришлось хорошенько потрудиться. Пройдет несколько дней, и боль утихнет. Через 6-8 недель после не осложненных родов женщина может приступать к выполнению физических упражнений с целью «подтянуть» живот.
- У некоторых женщин после родов могут наблюдаться проблемы с тем, чтобы сходить в туалет «по-маленькому». А сделать это необходимо как можно раньше. Если женщина на тот момент не способна произвести мочеиспускание самостоятельно, ей ставят катетер для отведения мочи или дают необходимые лекарства. У другой категории женщин, особенно это касается неоднократно рожавших, может наблюдаться прямо противоположная проблема – недержание мочи . В этом случае, по истечению некоторого времени, им полезно заняться «внутренней гимнастикой», то есть практиковать упражнения Кегеля.
- Некоторые женщины после родов сталкиваются с таким неприятным явлением как геморрой . Он являет собой расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Он назначит адекватное лечение. Из «домашних» методов в случае с геморроем можно посоветовать применение сидячих ванн с добавлением травяных настоев. Также женщине нужно следить за питанием, чтобы оно не вызывало запоров.
- Также нужно отметить, что в послеродовом периоде отмечаются изменения и со стороны костного скелета. Позвоночник, кости, таз, суставы нижних конечностей во время вынашивания малыша поддавались серьезной нагрузке. Например, выпрямлялся грудной отдел позвоночника, усиливался поясничный изгиб, расширилась грудная клетка, приподнялись ребра и так далее. Теперь все возвращается на свои места.
- Напоследок нужно сказать, что изменение гормонального состояния после родов приводит к тому, что у женщины начинается выпадение волос, отмечается ломкость ногтей, кожа становится сухой.
Если вам только предстоит рожать, а вышеприведенная информация в какой-то мере заставила вас волноваться, спешим вас успокоить. Все описанные состояния – временные, и очень быстро проходят. Природа – мудрая, и продумала все до мелочей. Так что будьте спокойны, настройтесь на позитивный исход, и тогда все у вас и вашего малыша будет хорошо. Легких вам родов и счастливого материнства!
Первые 2-4 часа после нормальных родов роженица находится в родильном зале. Врач-акушер внимательно следит за общим состоянием женщины, ее пульсом, артериальным давлением, постоянно контролирует состояние матки: определяет ее консистенцию, высоту стояния дна, следит за степенью кровопотери. В раннем послеродовом периоде производит осмотр мягких родовых путей и шейки матки с помощью зеркал. Все обнаруженные разрывы зашивают. Спустя 2-4 часа роженицу на каталке перевозят в физиологическое послеродовое отделение. Процессы, происходящие в организме после неосложненных родов, являются физиологическими, поэтому ее следует считать здоровой женщиной. При возможности следует отдавать предпочтение совместному пребыванию матери и ребенка. Это значительно снижает риск инфицирования ребенка внутрибольничной инфекцией. Наибольшим изменениям в послеродовый период подвергается матка. Выполнив свою основную функцию — выносив ребенка, матка со временем возвращается к прежним размерам. Непосредственно после родов внутренняя поверхность матки больше похожа на открытую рану с обильным секретом. Заживление происходит постепенно, соответственно изменяются и характер выделений (лохий). В течение первых 5 суток после родов лохии обильные кровянистые; с 6-го по 10-й день — обильные коричневые; с 11-го по 15-й день — умеренные желтоватые; с 16-го по 20-й день — скудные беловатые. С 3-й недели лохии становятся слизистыми. Под влиянием лактогенного гормона на 3-4-й день после родов начинается секреция молока (у некоторых молоко может появиться только на 5-6 сутки). Стимулирующее действие на секреции оказывает акт сосания. Поэтому необходимо раннее (сразу после родов) прикладывание ребенка к груди. В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют молозиво (густая желтоватая жидкость). Молозиво чрезвычайно полезно для новорожденного, поэтому важно прикладывать его к груди в это время. После родов родильница обычно чувствует себя утомленной и нуждается в отдыхе. Температура тела должна быть нормальная, однократное повышение температуры может наблюдаться на 3-4-й день в результате нагрубания молочных желез. Аппетит чаще отсутствует или снижен. Часто наблюдается задержка стула. Врач должен ежедневно посещать молодую маму, измерять давление и пульс. Также он определяет характер и количество лохий, высоту стояния матки, состояние молочных желез. В целях профилактики инфекции необходимо соблюдать все правила гигиены. Обычно здоровую женщину поднимают через несколько часов после родов и просят опорожнить мочевой пузырь. В случае задержки мочеиспускания выводят мочу катетером. Первые дни для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе. На 3-е сутки после родов при отсутствии стула назначают слабительное или ставят клизму. Питание должно быть полноценное, с достаточным содержанием витаминов и клетчатки. Молочные железы моют теплой водой (лучше не пользоваться часто мылом, т.к. это сильно сушит кожу). Выписывают роженицу на 4-7-е сутки после неосложненных родов (в зависимости от тактики роддома). Мытье под душем разрешено с первых суток, ванна — не ранее конца 3-й недели. Половая жизнь разрешается не ранее чем на 6-й неделе после родов. Нередко женщина по собственному желанию или настойчивой просьбе мужа возобновляет половую жизнь раньше — что нередко приводит к заносу инфекции и достаточно серьезным последствиям.
Трещины сосков
Новорожденный далеко не всегда и не сразу правильно захватывает грудь: нередко втягивает в рот только сосок, без ареолы вокруг, сильно прикусывает деснами — так на груди образуются микротрещинки. В грудном молоке содержатся заживляющие компоненты: выдавите каплю молока, смажьте сосок. Обмывайте грудь водой как можно меньше, чтобы смазка не исчезала. Помощь оказывают лекарственные средства: мазь Солкосерил, Бепантен, Purelan, Аекол, Гармостан, Ротерсепт, Ланолин, крем для сосков Chicco Mamma Donna, облепиховое масло, обычный детский крем с витаминами А, Д, ромашкой, облепихой, бальзам Караваева (не только заживляет рану, но и обезболивает ее). Последний, в отличие от многих других средств, можно не смывать перед кормлением, поскольку в его состав входят только натуральные компоненты. Обработка зеленкой в роддомах, в основном, предназначена для дезинфекции груди — при частом использовании она сушит кожу. После нанесения крема необходимо проветрить грудь, постепенно увеличивая время контакта с воздухом, чтобы кожа постепенно грубела, не была столь чувствительной. Внутрь бюстгальтера вложите специальную впитывающую прокладку или вату. Помните, что не следует наносить мази непосредственно перед кормлением: грудь выскользнет изо рта ребенка. При сильных трещинах рекомендуется сцеживание — при непрерывном кормлении грудь долго не заживает. Попробуйте использовать специальные накладки для поврежденных сосков Purelan фирмы Медела из 100% ланолина.Кровотечение
К сожалению, только 14 % родов протекает без осложнения. Наиболее частый симптом патологического послеродового периода — кровотечение. Причины:- Задержка в полости матки частей детского места.
- Атония и гипотония матки.
- Травма мягких тканей родового канала.
- Нарушение свертывающей системы (коагулопатия).
- Опорожнение катетером мочевого пузыря.
- Наружный массаж матки.
- Медикаментозные средства, сокращающие матку.
Задержка детского места или его частей в полости матки
В течение 30 -40 минут после рождения ребенка должен родится послед. Причины задержки в матке детского места или его частей несколько. Чаще это случаемся при перерастяжении матки (многоводие, многоплодие, крупный плод). Причиной также могут стать предыдущие воспалительные заболевания и аборты, миомы и опухоли матки. Иногда это происходит при нерациональном ведение последового периода. Нельзя пальпировать, массировать матку, потягивать за пуповину, необоснованно применять, большие дозы окситоцина, потому что это нарушает течение последовых схваток, вызывает частичную отслойку плаценты и задержку последа или его частей в матке. Основным симптомом при задержке детского места или его частей является кровотечение из половых путей. Диагноз задержки плаценты ставят на основании наружных методов определения отделения плаценты, а задержки частей последа в полости матки — на основании осмотра плаценты и оболочек после рождения последа. Если на гладкой блестящей материнской поверхности плаценты обнаруживают неровности, шероховатости и углубления, то это является признаком дефекта последа. Методы лечения при задержке детского места разделяют на консервативные и оперативные. Консервативные методы: введение внутримышечно или внутривенно окситоцина для усиления последовых схваток, способствующих отделению плаценты и прекращению кровотечения. В случаях отделения плаценты, но задержке ее в матке, применяют способы выделения из матки отделившегося последа — Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича. Если консервативные методы не дают эффекта, а кровопотеря превысила физиологическую, приступают к операции ручного отделения и выделения последа. При задержке в матке частей детского места всегда применяют только оперативное лечение — ручное обследование стенок полости матки, отделение и выделение частей последа, сгустков крови, препятствующих сокращению матки. После ручного обследования стенок полости матки и уверенности полного ее опорожнения, внутривенно вводят окситоцина, кладут пузырь со льдом на низ живота и периодически пальпацией через переднюю брюшную стенку контролируют состояние матки. С целью предупреждения послеродовой инфекции во всех случаях оперативного вмешательства в последовом периоде назначают антибиотики. При патологической кровопотере (500 мл и более) возмещают кровопотерю.Разрывы шейки матки
Разрывы шейки матки происходят у 6% родивших, причем при первых родах в 4 раза чаще, чем при повторных родах. Причины разрывов разные, в большинстве случаев имеет место сочетание нескольких причин:- быстрые и стремительные роды;
- длительные роды при преждевременном излитии околоплодных вод;
- оперативные роды — щипцы, вакуум-экстракция плода, извлечение плода за тазовый конец, ручное отделение и выделение последа;
- воспалительные заболевания и аборты;
- у пожилых первородящих (первые роды после 30 лет) уменьшается способность матки растягиваться;
- неправильное оказание акушерского пособия.
