Вопрос о том, как накачать пресс с , связан с невозможностью выполнения обычных скручиваний. Упражнение предполагает фиксацию ног и сгибание туловища, что требует силы мускулатуры живота и гибкости поясничного отдела. При грыжах поясничные позвонки находятся в ротации (скручивании) или наклоне, что мешает выполнять сгибание или разгибание. Невозможность движений причиняет боль на фоне спазмов.

Причины боли при сгибании спины

Скручивания требуют приближения нижней границы ребер к тазовым костям за счет сокращения мышц пресса и расслабления со стороны поясницы. Наличие грыжи означает присутствие компенсаторного спазма, который может быть вызван:

• мышечным дисбалансом;
• натяжением нерва на выходе из межпозвонкового отверстия.

Причиной может быть как разворот позвонков относительно друг друга, так и сокращение пространства между ними из-за дегенеративных процессов.

Случается, что определенный позвоночно-двигательный сегмент срастается и становится неподвижным, то есть, препятствует сгибанию в данном отделе позвоночника. В последнем случае восстановить мобильность не удается, потому организм в качестве компенсации увеличивает подвижность в смежных участках, что может привести к болям.

Однако сгибание возможно только в присутствии функционирующих мышц:

• прямой и косых мышц живота, как агонистов движения;
• квадратных мышц поясницы, как антагонистов или противостоящих действию.

Читайте, каким должен быть : особенности занятия.

Узнайте, как делают : показания и противопоказания.

Боли возникают, если инициатор движения не справляется с работой. Нервная система не получает импульс на расслабление антагониста (в этом случае это мышцы поясницы). Из-за спазма, который затрагивает не все волокна, а только их часть, позвонок разворачивается. Боль при скручивании появляется по следующим причинам:

• утомление квадратной мышцы поясницы из-за растяжений;
• боль в суставе между позвонками или крестцово-подвздошном сочленении;
• из-за компрессии нерва.

Спрашивая, можно ли при грыже позвоночника качать пресс, люди полагают, что причиной дискомфорта становится именно выпирающее пульпозное ядро. Если поясница просто утомляется, то речь о компенсаторном спазме мышц спины.

При ноющей боли, которая может возникнуть после щелчка и не давать разогнуться обратно, поражается сустав. Если боль носит острый характер, простреливает, то чаще всего как на уровне мышцы, так на уровне межпозвонкового отверстия.

Как убрать боль при скручиваниях?

Необходимо восстановить тонус мышц живота и сбалансировать мускулатуру поясничного отдела. Растягивать длинные разгибатели позвоночника бесполезно, поскольку они спазмируют только при гипотонии квадратной мышцы поясницы. Именно она обеспечивает сгибание и разгибание, наклоны в стороны. Ее волокна простираются от последнего ребра до гребня подвздошной кости вертикально, а также по диагонали в двух направлениях.

Чтобы выявить дисбаланс можно провести три теста:

1. Медленно выполнить наклон в обе стороны. Присутствие спазма ограничивает амплитуду движения.
2. Попросить кого-нибудь оценить расстояние между последним ребром и тазом. Со стороны слабости мышцы ребро будет немного выше.
3. Оценить направление выпуклой стороны дуги в поясничном отделе. Вогнутая часть соответствует ослабленной мышце.

После выполнения тестов нужно растянуть спазмированную и усилить ослабленную мышцу. Нужно выполнять наклон в сторону ограничения движения, на вдохе переводя взгляд в сторону спазма, на выдохе - в противоположную. Постепенно увеличивать амплитуду наклона. Иногда требуется повторить сгибание по диагонали, вбок и вперед.

Промассировать места крепления слабой квадратной мышцы поясницы после растяжения спазма, а также реберной дуги спереди, где крепится мускулатура пресса. Боль на уровне нижнего края последнего ребра и верхнего края тазовой кости говорит о том, что все выполнено правильно. После массажа оценить результат: повторить наклон, попросить оценить баланс таза и изгиб позвоночника. Если положение костных ориентиров выровнялось, можно возвращать силу прессу.

Тренировка при грыже позвоночника

Поясничный отдел имеет большие позвонки, у которых суставные поверхности располагаются вверх и наружу или вниз и наружу, что позволяет выполнять сгибание вперед и разгибание назад, наклоны в стороны. Ротация в данном отделе ограничена, но именно она причиняет боль. Упражнения на пресс при грыже позвоночника должны стабилизировать отдел без использования квадратных мышц поясницы в динамике (см. ), потому что они могут вызвать разворот позвонка:

1. Мертвый жук: упражнение можно выполнить практически сразу после массажа и растяжки. Лечь на пол, согнуть ноги в бедрах и коленях, поднять ступни над полом, следя за прилеганием поясницы к полу. Если этого сделать не удается, то нужно подвернуть таз на себя и постараться уложить (опустить) ребра на выдохе. На выдохе поочередно разгибать ноги, приближая пятку к полу. Легкая версия предполагает касание пола без разгибания колена.
2. Планка медведя: позволяет укрепить мышечный корсет, если больно стоять в обычной планке. Из положения на четвереньках, упираться пальцами в пол и приподнять колени на 2–5 см вверх, не прогибаясь в пояснице. Подниматься на выдохе, активируя работу мышц живота.
3. Истинные скручивания. Они выполняются без фиксации ног за неподвижную опору, ступни просто стоят на полу. Необходимо придерживаться руками за бедра, из положения сидя опускать туловище на пол, постепенно укладывая позвонок за позвонком. Аналогичным образом подниматься, а в месте блокировки движения слегка подтягиваться руками. Нельзя делать скручивания рывком, а также с помощью шеи. Нельзя отрывать ступни от пола, поскольку тогда в работу включиться вся цепь мышц, а живот не получит тренировки.

Узнайте, почему должна быть правильной.

Все о : показания, противопоказания, результаты.

Читайте, каким должно быть : необходимые витамины и минералы.

Если удается выполнить 20–30 подъемов в планку медведя или выстоять в ней минуту, можно приступать к обычной планке. Основное правило - сохранение позвоночника в нейтральной позиции:

• подбородок вжат в шею;
• плечи отведены от ушей;
• ребра опущены;
• таз слегка подвернут под себя (если есть избыточный прогиб в пояснице);
• колени согнуты (это важно для разгрузки поясничного отдела).

Планка открывает возможности для создания сильного пресса, поскольку имеет десятки вариантов. Но начинать нужно с самого простого - обычная планка в статике и поочередное сгибание коленей. Важно, чтобы таз не колебался из стороны в сторону, сохранялось положение поясницы и крестца.

Правила тренировок пресса без боли

Любое отклонение в области поясницы и тем более разворот могут привести к дискомфорту. Первым делом необходимо стабилизировать таз, потом дополнять планкой, подъемом ног или использованием ролика. Качать пресс при грыже поясничного отдела позвоночника на скамье с фиксацией ступней недопустимо. Именно это приводит к истиранию суставов и диска.

Иногда у человека происходит выход отделов некоторых внутренних органов за границы брюшной стенки через отверстие в области пупка. Так появляется пупочная грыжа.

Небольшие пупочные грыжи не причиняют особого беспокойства своему владельцу. Большого размера грыжи создают человеку проблемы с продвижением содержимого по кишечному тракту, провоцируя появление запоров.

У человека ухудшается состояние, появляется дискомфорт в желудке и тошнота.

Укрепление мышц живота при помощи пресса – это хороший профилактический метод образования грыжи. Но качать пресс, если грыжа уже сформировалась, не эффективно, и физические упражнения не помогут.

Наоборот, большие нагрузки на область пресса могут повлиять на увеличение грыжевого дефекта и привести к развитию ущемления.

Консервативное лечение грыжи не дает эффекта. Оно не может предотвратить дальнейший рост грыжи и развитие осложнений.

Если по каким-то причинам провести операцию по удалению пупочной грыжи не является возможным (например, в период вынашивания ребенка), лечение сводится к ограничению физических нагрузок, ношению специального укрепляющего бандажа.

На сегодняшний день эффективным способом излечения от пупочной грыжи является только хирургический. Проводится он несколькими методами.

Решение по выбору метода удаления грыжи принимается в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от клинических показателей: размера и формы пупочной грыжи, состояния тканей брюшного пресса.

наличие или отсутствие спаечных процессов.

• повороты согнутых ног в стороны;
• приподнимание таза;
• повороты ног с последующим поворотом тела;
• дыхательные упражнения.

Грыжа при этом должна быть вправлена и зафиксирована с помощью бандажа. Обязательно предварительно проконсультироваться со специалистом-хирургом. При пупочной грыже нельзя также использовать физические нагрузки как главное средство для снижения веса (хотя лишний вес снижать необходимо).

Можно подумать о том, чтобы начать качать пресс по завершении реабилитационного периода, когда грыжа устранена хирургически. Крепкие мышцы защитят от рецидива. Но и тут нужно проконсультироваться с врачом, а нагрузку надо увеличивать очень медленно, постепенно.

Симптомы

Грыжи живота - это общее понятие, подразумевающее появление образования в области передней брюшной стенки. Они классифицируются по месту расположения и особенностям клинического течения.

Пупочные грыжи - выпячивания органов в области пупочного кольца. Эта форма патологии наиболее часто диагностируется у маленьких детей, и тогда лечение, действительно, может проводиться без операции, ведь детский организм быстро растет, мышцы формируются и укрепляются.

А вот у взрослых пупочная грыжа является абсолютным показанием к проведению хирургической операции.

Грыжа белой линии - относительно редкий вид патологии, образование появляется выше пупка, имеет небольшие размеры.

Паховые - вид образования, при котором происходит выход органов брюшной полости в паховый канал или мошонку. Чаще диагностируется у мужчин, а у женщин заболевание может быть спровоцировано тяжелыми родами.

Лечение только хирургическое, ведь при ущемлении органов происходит их некроз, что грозит бесплодием и многими другими тяжелыми последствиями.

Грыжа спигелиевой линии - редкая патологии, которая у большинства больных протекает без симптомов. Скрытое течение делает это заболевание еще более опасным, ведь ущемление может произойти в любой момент, и тогда больного нужного немедленно оперировать.

Все виды заболеваний, помимо специфических проявлений, имеют и общие симптомы:

• округлое или овальное образование на животе;
• вправимость выпячивания при надавливании и в лежачем положении;
• выпирание грыжи во время кашля, при натуживании, физической нагрузке;
• легкая болезненность, которая может перейти в острую боль при ущемлении;
• урчание в животе, частое вздутие, запоры.

Каждый симптом имеет диагностическое значение, ведь в грыжевом мешке могут находиться разные органы, и клинические проявления во многом зависят от степени их выпирания и сдавливания.

Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.

Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.

После ущемления появляются следующие признаки:

• грыжевое выпячивание начинает болеть. Боли появляются вследствие ущемления нервных окончаний внутренних органов, попавших в отверстия, нарушения в них нормального кровоснабжения;
• боли значительно усиливаются в момент касания руками;
• задерживается стул и вывод газов;
• в тяжелых состояниях наблюдается тошнота и рвота, появляется общая слабость, в запущенных случаях начинаются процессы воспаления тканей (перитонит).

Причины заболевания делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи развиваются из-за неправильного или недостаточного формирования апоневрозов (сухожильных пластин) еще в утробе матери.

Часто патология диагностируется у детей, рожденных раньше срока. При этом грыжа необязательно проявляется сразу после рождения.

Согласно кодам МКБ, заболевание обнаруживается и у взрослых.

Приобретенные причины составляют 2 группы:

1. Факторы, влияющие на снижение мышечного тонуса. К ним относят генетическую предрасположенность, избыточный вес пациента, рубцы после проведения различных операций, травмы брюшины, патологические роды.
2. Факторы, провоцирующие повышение внутриутробного давления. Среди них тяжелый физический труд, частые запоры, длительный кашель, период беременности, асцит, заболевания мочеполовой системы, по мнению доктора педиатра Комаровского – частый плач ребенка.

Успешность лечения патологии зависит от того, насколько точно выяснена и устранена причина заболевания.

Симптомы грыж белой линии живота у пациентов проявляются неодинаково. Клиническая картина зависит от размера, стадии, давности грыжевого выпячивания, индивидуальных особенностей больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Внешне заболевание напоминает выпячивание в области живота, имеющее округлую или продолговатую форму. Выпуклость увеличивается при ходьбе, напряжении мышц брюшной стенки. К общим признакам заболевания относят:

• появление боли;
• чувство дискомфорта, переполнения желудка после употребления пищи;
• усиление боли при резких движениях, упражнениях с наклонами и поворотами;
• нарушения нормального пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, отрыжка);
• иногда диагностируется нарушение мочеиспускания, диарея, запоры.

Нередко течение заболевания протекает без видимых симптомов. Такая особенность осложняет диагностику на ранних этапах.

Часто при лечении заболевания допускаются ошибки, влияющие на патологию негативным образом:

1. Постоянное ношение бандажа. Устройство нельзя использовать на протяжении длительного периода. Пояс не заменяет полноценной работы мышц. При частом использовании приспособления мышечные волокна могут утратить тонус, что приведет к их атрофии.
2. Прием обезболивающих препаратов при появлении сильных болей в домашних условиях. Препараты приглушают симптомы, не устраняя проблемы.
3. Использование лекарств для усиления перистальтики желудка. На протяжении некоторого времени такой вид лечения приносит облегчение, но не решает проблемы. Вылечить патологию можно только оперативным путем.
4. После постановки диагноза, пациенты начинают тренировать мышцы пресса. Физические нагрузки усугубляют ситуацию, приводя к росту образования. Лечебная физкультура должна проводиться под строгим контролем врача.
5. Использовать методы народной медицины без разрешения врача. Некоторые средства способны спровоцировать аллергический статус, серьезные проблемы со здоровьем.

Отказ от самолечения, своевременная диагностика патологии и правильная терапия – это единственный способ избежать осложнений и вернуться к полноценному образу жизни.

При обнаружении пупочной грыжи у взрослого в любом случае необходимо проводить оперативное вмешательство. Другим способом избавиться от проблемы просто невозможно. Но выполнение соответствующих упражнений позволит избежать рецидива после проведения операции и улучшит общее самочувствие больного.

При ЛФК категорически запрещено чрезмерно напрягать мышцы брюшного пресса. Это повышает риск ущемления грыжи, что грозит непоправимыми последствиями. Поэтому заниматься гимнастикой нужно только под контролем опытного специалиста, который при необходимости скорректирует движения тела.

• Стоя нужно наклониться вперед и постараться достать руками пола и нижних конечностей.
• Необходимо расставить руки, и в положении стоя наклоняться в разные стороны.
• Стоя у кресла, необходимо отвести назад ногу, после чего - в сторону.
• Нужно прилечь на спину, соединить стопы и наклонять колени в разные стороны.
• Полезно совершать вращательные движения в тазобедренном суставе с согнутыми коленями.
• Необходимо прилечь на спину и аккуратно приподнимать таз, прогибаясь в поясничном отделе.
• Из положения лежа можно легонько поднимать грудную клетку.
• Полезно делать скручивания с поворотом на подъеме. Выполнять это упражнение следует в медленном темпе.
• При пупочной грыже полезно выполнять обычные приседания.
• Дыхательные упражнения будут не менее эффективными, чем традиционная физическая нагрузка.

Указанные упражнения не создают дополнительной нагрузки в области брюшной полости и пупочного кольца, но помогают укрепить мышцы. Для повышения эффективности гимнастики перед ее выполнением следует вправить пупочную грыжу и зафиксировать ее при помощи бандажа.

При небольшом выпячивании упражнения для взрослых подбираются врачом и их можно выполнять в домашних условиях. Грыжа с риском осложнений лечится только под наблюдением врача, и физические упражнения выполняются вместе со специалистом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Боли при позвоночной грыже как обезболить. Как снять боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела{q} Методы лечения межпозвоночной грыжи в подострый период

Комплекс ЛФК для взрослых включает следующие упражнения и процедуры:

• поднятия туловища в положении лежа;
• отрывание таза от пола в положении лежа;
• легкое скручивание туловища, сидя на мяче;
• дыхательная гимнастика, йога, медитация.

У детей достаточно просто уже по внешнему виду определить, что выпячивание в умбиликальной области – это пупочная грыжа; у взрослых симптомы на начальном этапе не явные – выглядит как небольшая выпуклость, которая может вообще исчезать в лежачем положении.

Затем, по мере увеличения грыжевого выпячивания, при физическом напряжении, сильном кашле, подъеме тяжести, признаки пупочной грыжи у взрослых становятся явными: беспокоят боли в животе, тошнота.

Если грыжа достигает таких больших размеров, что такое образование перестает вправляться в брюшную полость (происходит срастание стенок грыжевого мешка с окружающими тканями), симптоматика усугубляется: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания.

Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

Консервативное лечение (ношение бандажа, ограничение физических нагрузок, массаж, снижение веса) возможно только при отсутствии осложнений и при наличии противопоказаний к операции:

• обострение хронических заболеваний,
• острые заболевания,
• сердечно-сосудистая и легочная недостаточности,
• поздние сроки беременности.

Наиболее успешно удаление грыжи, когда выпячивание еще пока свободно вправляется – это позволит уменьшить объем операции и дает возможность ограничиться ушиванием пупочного кольца. При значительном его расширении используется пластика.

Операция выполняется одним из двух методов:

1. Натяжная герниопластика (традиционная) – для закрытия грыжевого дефекта используются собственные ткани больного (удвоение апоневроза). Этот метод хорошо подходит для лечения небольших грыж.
2. Ненатяжная герниопластика – через наружный дугообразный разрез в области пупка выделяется грыжевой мешок и устанавливается сетчатый имплант.

Пупочная грыжа у взрослых лечиться только хирургическим путем. Но иногда врач может назначить конкретные упражнения, чтобы избежать возможного ущемления выпячивания. О подробностях подобных процедур может рассказать лишь лечащий врач. Консультацию по этому вопросу следует пройти и у хирурга.

Упражнения при пупочном выпячивании могут включать в себя следующие процедуры:

• приподнимания грудной клетки в положении лежа;
• приподнимания таза в положении лежа;
• постепенное скручивание тела с поворотом;
• упражнения на дыхательную гимнастику.

Такие процедуры помогают напрягаться брюшным мышцам, не создавая при этом дополнительной нагрузки в области пупка, как при обычном качании пресса, например.

Важно перед началом таких манипуляций вправить пупочную грыжу и закрепить ее при помощи бандажа или повязки. Во время процедур придерживать рукой зону пупка.

Постепенное скручивание тела с поворотом происходит таким способом: человек лежит на спине и не спеша начинает подгибать ноги, кладет их справа от туловища.

После этого левая рука медленно тянется вправо и докручивает туловище так, чтобы человек оказался в положении лежа на правом боку с подогнутыми коленями.

Это же упражнения делается в другую сторону.

Что касается элементов дыхательной гимнастики, человек лежит на спине и делает глубокий вдох сначала грудью, потом животом. Выдох происходит толчками, но так, чтобы не был задействован живот.

Из народных средств взрослые, у которых есть пупочная грыжа, иногда используют вакуумный массаж. Делается он при помощи стеклянной банки или глиняного горшка. Но следует помнить, что без консультации врача, любые народные средства и методы могут скорее навредить, чем помочь.

Вылечить пупочную грыжу у взрослых, то есть полностью от нее избавиться, можно только с помощью хирургической операции. ЛФК при пупочной грыже у взрослых не решит проблему и не ликвидирует грыжу. Специалисты расходятся во мнениях по вопросу пользы упражнений для взрослых.

Клиническая картина характерна внешними проявлениями выпячивания нароста в области пупка. На ранней стадии припухлость может вдавливаться самостоятельно, а также исчезать при горизонтальном положении. Во время кашля или сильного чиханья грыжа увеличивается в размерах и становится болезненной.

Пациенты с грыжей живота предъявляют следующие жалобы:

1. Как только дефект появляется, неприятные ощущения отсутствуют, но во время наклонов, физической работы, напряжения появляется дискомфорт и тупые боли;
2. В запущенной форме начинается нарушение органа в грыжевом мешке и близлежащих структур: запоры и вздутие живота (паховая и пупочная грыжа), отрыжка, жжение в грудной клетке, икота (диафрагмальная), тошнота, ухудшение общего самочувствие, потеря аппетита, повышенное потоотделение могут присутствовать при любой форме выпячивания в области живота ;
3. Сильные боли, рвота, отсутствие стула, бледность, увеличение живота – это симптомы осложненной грыжи и такие больные сразу направляются на операцию.

Врач подтверждает грыжу методом пальпации, и дополнительно может назначаться рентгенография или УЗИ брюшной полости, грудной клетки или органов малого таза, зависимо от расположения выпячивания.

Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:

• безболезненное,
• мягкое на ощупь,
• кожа обычного цвета,
• в горизонтальном положении оно исчезает.

На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

Признаки вправимого недуга:

• появляется комок на белой линии живота;
• может вызывать боль, как в спокойном состоянии, так и во время прикосновений;
• комок может увеличиваться при изменении положения тела, или при физических нагрузках;
• может достигать больших размеров;

Что же касается симптомов грыжи, то, как правило, еще до появления грыжевого выпячивания, в самом начале развития грыжи, больные жалуются на боли в паховой области, в области овальной ямки бедра, пупка, по средней линии живота.

Причины патологии

Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.

Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани

Грыжа - это опухолевидное выпячивание эластичного характера. Локализоваться она может где угодно, но чаще всего встречается именно в области пупка. Выявить самостоятельно ее можно только внешне, так как не всегда появление недуга может сопровождаться болевыми ощущениями.

Пупочные грыжи разделяются на врожденные и приобретенные:

• Врожденная грыжа имеет вид шаровидного выпячивания и обнаруживается сразу при рождении ребенка. Причиной образования пупочной грыжи у новорожденного малыша является медлительное срастание пупочного кольца.

Их может быть несколько, одна из самых возможных – врожденный анатомический дефект пупочного кольца. Часто диагностируют наследственную предрасположенность к подобным аномалиям, такие нарушения требуют незамедлительного лечения в грудном возрасте.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).

Как самостоятельно узнать о наличии грыжи

Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя.

Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы.

Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.

Польза упражнений при наличии грыжи в районе пупка очень велика. Они помогают укрепить брюшную стенку и повысить ее тонус.

Только в таком случае удастся избавиться от заболевания и существенно сократить длительность терапии. При регулярном выполнении специальных физических упражнений снижается вероятность рецидива патологии.

Некоторые больные предпочитают гимнастике ношение бандажа. Он восполняет существующую мышечную слабость, но такой эффект временный.

Регулярное ношение корсета негативным образом сказывается на здоровье человека. Даже при необходимости применения хирургического метода лечении ЛФК обеспечит надежным мышечным корсетом, который предупредит расхождение швов или повторное развитие заболевания.

Если при пупочной грыже регулярно заниматься физкультурой, можно обеспечить хорошее кровоснабжение тканей, что положительно отобразится на состоянии всего организма.

Ребенок-грудничок может выполнять упражнения для укрепления брюшной стенки с первых месяцев жизни. Таких детей полезно укладывать на живот, чтобы они упирались руками и приподнимали голову.

Ребенок будет махать конечностями, попытается перевернуться на спинку. Такие упражнения при грыже помогут улучшить физическое развитие малыша, что избавит его от данного недуга.

При выполнении подобного упражнения необходимо придерживаться следующих инструкций:

• выкладывать на живот полезно перед каждым кормлением;
• такие манипуляции следует проводить на твердой поверхности, постелив мягкое одеяло или полотенце;
• в первые дни жизни малыш может лежать на животе меньше минуты, но к концу месяца время процедуры можно увеличить до 5-10 минут;
• особенно полезным будет такое упражнение для детей, у которых еще не зажила пупочная ранка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Грыжа у собаки (на животе, в паху и межпозвоночная)

Комплекс упражнений для детей грудного возраста

• очень важно поощрять и способствовать самостоятельному переворачиванию малыша с живота на спинку и наоборот;
• когда ребенок будет лежать на животе, необходимо подставить ладонь под его стопы. В таком случае он будет пытаться рефлекторно ползать;
• полезно выполнять упражнение приседание, удерживая ребенка подмышками или за ручки;
• необходимо приподнять грудничка таким образом, чтобы он удерживал свои ножки прямо;
• малыша усаживают на колени взрослого и аккуратно отводят его туловище назад, следя за головкой (не должна запрокидываться);
• нужно поставить ребенка себе на колени и отклонять его целым телом от себя;
• малыша укладывают набок, удерживать в таком положении 5–7 секунд, после чего переворачивают на вторую сторону;
• необходимо аккуратно приподнять ребенка за обе ручки в сидячее положение из лежачего;
• для ребенка при наличии пупочной грыжи очень полезно ползать;
• необходимо уложить грудничка на большой мяч животом вниз и аккуратно раскачивать его;
• нужно разместить малыша на спине и показывать ему игрушки, чтобы он приподнимался и пытался доставать их.

Кроме указанных упражнений, при наличии пупочной грыжи грудничкам рекомендуется выполнять специальный массаж. В обязательном порядке необходимо соблюдать режим питания и дня. От этого напрямую зависит самочувствие малыша, что отражается на его здоровье.

При наличии пупочной грыжи у ребенка постарше для ее терапии не подойдут стандартные упражнения. Они не заинтересуют малыша, и он может отказаться от гимнастики. Поэтому лечебную терапию рекомендуется выполнять в игровой форме.

Лучше всего, если взрослый будет комментировать свои действия, называть все упражнения особыми именами, разбивать их на тематические группы. При поглаживании живота можно воображать, что это руль автомобиля, а пупок – кнопка сигнала.

Обычно малышам нравятся такие игры, и они охотно идут на контакт во время занятий.

Детям старшего возраста разрешается выполнять упражнения, которые рекомендованы для взрослых. Занятия физкультурой должны происходить в игровой форме и под наблюдением специалиста.

Неаккуратные действия и чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса могут привести к непредвиденным последствиям. Именно поэтому так важно со всей серьезностью подойти к лечению пупочной грыжи.

Видео по теме: Грыжа

Лечение

Грыжа - это хирургическое заболевания, то есть лечение проводится только посредством операции. Хирургия этой патологии имеет жизненно важное значение, и если врач назначил грыжесечение, игнорирование этого может закончиться летальными исходом.

Но не исключены случаи, когда операцию нельзя провести или дефект маленький и врач с уверенностью может сказать, что его можно излечить консервативными методиками.

В процессе подготовки к операции, после нее и в случае противопоказаний проводится комплексное лечение грыжи живота. Оно включает прием лекарств, устранение симптомов народными средствами, соблюдение диеты, выполнение упражнений для укрепления мышц передней брюшной стенки.

Немаловажной лечебной мерой будет ношение бандажа. Специальный пояс позволяет зафиксировать вправленную грыжу для профилактики ее ущемления.

Бандаж защищает от случайной травмы, резких поворотов, выпадения органов при повышении внутрибрюшного давления.

За счет чего эффективна гимнастика при грыже? Дело в том, что физические упражнения позволят устранить дисбаланс в позвоночном столбе, из-за которого и сформировалось грыжевое выпячивание.

Восстановление нормального физиологического равновесия также поспособствует тому, что болезнь перестанет прогрессировать.

Грыжа станет значительно меньше по размерам, а если она изначально не была крупной, то есть даже шанс на ее безоперационное рассасывание.

Не надо бояться и избегать оперативного лечения грыжи, не стоит откладывать его на потом, не нужно терять время на поиски методов лечения без операций.

Самым современным способом протезирующей пластики брюшной стенки считается протезирование малоинвазивными методами. Ранее отверстия сшивались собственными тканями.

Они в силу различных причин уже значительно атрофированы и ослаблены. Дополнительное натяжение при сшивании значительно увеличивало риски повторного образования грыжи на соседних участках белой линии живота.

Вместо натягивания и сшивания близлежащих мышечных тканей, используются специальные протезы в виде сетки. По периметру они в одном направлении растягиваются больше, а в другом меньше.

Это очень важно для того, чтобы обеспечить нормальную двигательную активность пациента после лечения. Сетка-протез может пришиваться сзади или спереди мышечных тканей.

Со временем мышцы прорастают сквозь нее, что полностью исключает рецидив болезни.

Видео – Грыжа белой линии живота

Правильная постановка диагноза дает возможность подобрать нужные виды лечения для конкретного пациента. Для этого врач использует комплексный подход, включающий совокупность методов инструментального, тактильного и лабораторного исследования.

Проведение первичного осмотра

Лечение грыж белой линии живота проводится с помощью оперативного вмешательства. Операция – это радикальный метод избавления от выпячивания, позволяющий навсегда устранить патологию.

Ущемленная грыжа белой линии живота требует срочного оперирования, несмотря на риск для здоровья пациента. Плановая операция осуществляется после подготовки пациента:

1. За 6 – 8 часов до оперирования больному запрещено принимать пищу.
2. Анестезиолог подбирает вид наркоза с учетом истории болезни и общего состояния пациента.
3. Проводится флюорография.
4. Начинается прием антибиотиков, что позволяет исключить инфицирование раны, развитие осложнений.
5. Перед процедурой ставится очистительная клизма, мочевой катетер.

У взрослых профилактика грыж заключается в устранении причин, приводящих к повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, запоры, длительный кашель).

У спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, рекомендуется ношение специальных тяжелоатлетических поясов, фиксирующих мышцы живота. Очень важно правильно надевать пояс и туго затягивать его.

Также принципиальное значение имеет постепенное увеличение силовых нагрузок, слишком резкий рывок или подъем тяжести могут спровоцировать образование пупочной или бедренной грыжи.

Детям в возрасте до 5 лет лечение пупочной грыжи проводят консервативным методом. Хирургическое вмешательство не производится, так как есть возможность самостоятельного излечения.

Детям в этом возрасте назначается комплекс общеукрепляющей терапии, лечебная физкультура и легкий массаж грыжевого кольца.

У взрослых лечение грыжи проводится исключительно хирургическим способом.

Вылечить взрослого с выпячиванием брюшной полости можно только хирургически. Всегда есть исключения и противопоказания, но избавиться от грыжи без операции невозможно, и остальные методы только поддерживают состояние больного.

Лечить любую грыжу живота нужно с укреплением мышц, для чего подходит лечебная гимнастика, упражнения, подобранные вместе с врачом.

Во время операции расширенное отверстие, послужившее местом выхода грыжи, ушивается сеткой – синтетическим имплантом, фиксирующим дефект. Такая сетка служит гарантией укрепления брюшной стенки, предупреждая повторное появление грыжи даже под действием внутренних и внешних негативных факторов.

Подробнее о вентральных грыжах читайте тут.

Хирурги утверждают, что терапевтическое лечение малоэффективно, если новообразование в организме уже сформировано. Но есть случаи, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство (в силу возрастных характеристик или состояния здоровья), тогда назначается консервативное лечение.

Противопоказания к операции:

• легочная или почечная недостаточность в острой стадии;
• сердечные заболевания;
• цирроз.

К безоперационным способам относятся:

• массаж и спортивная гимнастика;
• физиопроцедуры;
• ношение бандажа;
• иглоукалывание;
• прием лекарственных средств;
• народная терапия ;
• соблюдение лечебной диеты.

Лекарственные препараты

Любое медикаментозное средство при грыже направлено на снятие основных симптомов заболевания. Чаще всего пациентам назначается комплекс витаминизированных препаратов, в составе которых присутствует коллаген, способствующий повышению эластичности тканей кожи, а также затягиванию грыжевых отверстий на ранней стадии развития.

Комплексная медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных и обезболивающих средств, которые также направлены только на снятие симптомов патологии, но полноценно вылечить ее не смогут.

Использование бандажа

Ношение специального бандажа способствует уменьшению выпячивания новообразования. Бандаж подбирается в индивидуальном порядке и обязательно должен иметь следующие характеристики:

• ширина не менее 20-ти см;
• плотность пояса не должна препятствовать нормальному дыханию;
• присутствие застежки на передней части пояса (чтобы закрывать грыжевые ворота).

Важно знать, что бандаж для грыжи белой линии живота может применяться только при вправимых дефектах. Ношение пояса необходимо ограничивать по времени, если пользоваться им постоянно, то можно спровоцировать слабость мышц брюшины, что является основной причиной образования невправимой грыжи.

Спортивная гимнастика

Ношение бандажа можно эффективно совмещать с легкой физической разминкой. Лечебная гимнастика не является методом лечения грыжи, она относится лишь к комплексной терапии.

Лечебные упражнения назначаются в индивидуальном порядке, важное значение имеет возраст пациента, а также его физиологические особенности.

Общий комплекс физических упражнений:

1. «Ножницы» - позиция лежа на спине, руки располагаются вдоль тела, ноги поднять на уровень 45 градусов. Продолжительность выполнения - 1 минута.
2. «Сгибание ног» - позиция лежа на левом (или правом) боку. Согнуть ногу, находящуюся внизу, в коленном суставе, а «верхнюю» отвести немного назад. Повтор - 5 раз попеременно каждой ногой.
3. «Велосипед» - позиция лежа на спине, руки под головой, торс немного приподнят. Продолжительность выполнения - 1 минута.

Если после выполнения упражнений общее самочувствие пациента ухудшается, то дальнейшую разминку необходимо прекратить. Регулярное выполнение лечебной разминки способствует предотвращению увеличения грыжи и является профилактикой развития липомы.

Медики однозначно уверяют, что народное лечение не может быть использовано в качестве основного метода терапии грыжи белой линии живота, она является лишь вспомогательным способом, который позволяет уменьшить болезненные ощущения и предупредить развитие патологии.

подъем прямых ног - нет!!! создается рычаг что нежелательно. для прокачки нижнего пресса - подъем согнутых в коленях ног в висе

Подъем туловища на римском стуле.

Незаменимое упражнение для развития прямой мышцы живота. Выполняется с отягощением на груди, под углом стула около 45 градусов; амплитуда движения состоит из верхних двух третей полной амплитуды, то есть опускание выполняется не до конца - туловище в конце движения не ложится на доску, а останавливается в висе, пройдя две трети движения и затем возвращается в исходное положение. Такая сокращенная амплитуда движения позволяет работать со значительными отягощениями и, хорошо нагружая прямую мышцу живота, избежать ненужного напряжения поясничного отдела позвоночника.

Дозировка: 3 подхода по 10-12 повторений. Начальное отягощение - свой вес.

Скручивание лежа.

Простое, абсолютно доступное упражнение. Атлет лежит на мате со слегка согнутыми ногами, стопы не закреплены; усилием мышц живота поднимает туловище, переходя из положения "лежа" в положение "отрыва лопаток".
Выполнение

• Примите положение лежа. Согните колени под таким углом, чтобы ступни стояли на полу всей подошвой. Руки вытяните вдоль туловища, взгляд направьте в потолок.
• Вдохните чуть глубже обычного, задержите дыхание и начинайте поднимать голову и плечевой пояс.
• В верхнем положении задержитесь примерно на секунду. Поясница остаётся прижатой к полу! Выдох делать, когда мышцы практически полностью сократились.
• На выдохе возвращайтесь в исходную позицию.
• Перед началом нового повторения расслабьтесь и выдержите небольшую паузу.
• Чтобы повысить эффективность упражнения, скрестите руки на груди или подложите их под голову. Можно поместить на грудь отягощение, а согнутые в коленях ноги поднять вверх, положив голени на скамью. Возможен и другой вариант: упритесь ступнями в стену.
• Поднимая верх туловища, нужно именно "скручиваться", а не "складываться". Если просто сгибаться в талии, не скругляя спину, в работу включатся совсем другие группы мышц. И упражнение тогда лишается всякого смысла.

ПРИМЕЧАНИЯ
Вдохнув, обязательно задерживайте дыхание при подъеме. Во-первых, это даст возможность развить более мощное усилие. А во-вторых - защищает позвоночник, поскольку наполненная грудная клетка становится для позвоночного столба чем-то вроде поддерживающего каркаса. Если на фазе подъема сделать выдох, риск травмы позвонков возрастет. Опускайтесь вниз полностью, пока голова и плечи не будут плотно прижаты к полу. Не добавляйте к подъему повороты корпуса, Когда спина скруглена, а вы еще и поворачиваете плечи то в одну, то в другую стороны, в позвоночнике возникает опасное "скручивающее" напряжение. Так можно запросто повредить межпозвоночные хрящевые диски и сами позвонки. Если вам трудно сохранять правильное положение головы, и в мышцах шеи возникает боль, слегка придерживайте голову пальцами - в области висков или чуть сзади. Если вы подкладываете руки под голову, ни в коем случае не подталкивайте ее вперед! Это чревато травмой шейных позвонков.
Дозировка: 3 подхода по 8-12 повторений. Начальное отягощение - свой вес.

Пресс - нижняя порция
Сидя на высокой скамье, руки в упоре сбоку туловища. Подъем согнутых в коленях ног к животу с движением туловища навстречу ногам.
Дозировка: 2 подхода по 20-60 повторений.

Пресс - нижняя порция. Вариант А.
В висе на станке для нижнего пресса. Прижаться к наклонной плоскости спиной. Повиснуть за счёт упора на локти и предплечья. Ноги свисают. Осуществлять одновременный подъём согнутых в коленях ног до угла 90 градусов со скручиванием таза во фронтальной плоскости.
Дозировка: 2 подхода по 8-12 повторений.

Пресс косые.
Поставить римский стул ножкой на гимнастическую стенку под углом примерно 50 градусов. Сесть на него, держа в руках блин 5 кг. перед грудью. Спина и шея скручена во фронтальной плоскости. Несколько разогнуться, оставаясь в скрученном положении. Одновременно с этим, осуществить умеренный поворот туловища во фронтальной плоскости. Руки с блином при этом опускаются сбоку от туловища, близко к нему. Выдох. На вдохе несколько согнуть туловище (фактически приподнять его) с последующим поворотом туловища во фронтальной плоскости в противоположную сторону, и несколько разогнув его снова. Выдох. Руки с блином в вышеуказанном движении описывают полукруг, опускаясь с противоположной стороны туловища. Затем цикл повторяется.
Дозировка: 3 подхода по 6-10 поворотов в каждую сторону. Начальное отягощение – 5 кг.

По ходу выполнения силовых упражнений в перерывах между подходами выполняется стандартная растяжка (колени к животу, наклоны вперёд, полушпагаты, полувисы и т.д.).

Операция по удалению пупочной грыжи – одна из самых частых операций, которая, по подсчетам исследователей, на сегодняшний день проводится у 30% недоношенных и 20% доношенных детей. Диагностировать пупочную грыжу у взрослых можно в основном у женщин после 40 лет. Разберем подробнее, почему возникает такое заболевание и как его лечат врачи.

Причины возникновения грыжи

Оперативная гастроэнтерология определяет пупочную грыжу, как состояние, при котором происходит выход некоторых внутренних органов через расширенное пупочное кольцо за брюшную стенку. К таковым органам относится большой сальник и прямая кишка, а точнее, только их часть.

Разберем подробнее, что может вызвать появление пупочной грыжи:

1. Пупочная грыжа, как врожденное заболевание, возникает при недостаточном рубцевании кольца, когда в нем остается отверстие. В детском возрасте такое явление может не наблюдаться, но с течением времени, под воздействием внешних факторов заболевание все - таки диагностируется.
2. Грыжа может возникнуть и при беременности и после родов. Беременность – тот период, при котором живот женщины увеличивается в своем размере, причем происходит растягивание пупка. Также в этот период женщина может страдать запорами, вызывающими увеличение давления в животе, что является дополнительным фактором к появлению грыжи. Риск возникновения болезни увеличен для тех женщин, у которых будут уже не первые роды. К дополнительным причинам можно отнести тяжелую родовую деятельность, большой вес плода, многоводие.
3. Ведение малоподвижного образа жизни. В том случае, когда человек ведет такой образ жизни, избегая физических нагрузок, происходит ослабление его брюшного пресса, что может стать причиной для развития болезни.
4. Не только малоподвижный образ жизни, но и слишком активный, особенно с применением чрезмерных физических нагрузок, может стать причиной развития грыжи. Если постоянно поднимать тяжести, происходит повышение давления в животе.
5. Если человек страдает заболеванием, при котором повышается внутрибрюшное давление, может возникнуть пупочная грыжа. К таковым можно отнести патологии пищеварительного тракта, которые сопровождаются постоянными запорами, хроническим кашлем.
6. Еще одна причина – лишний вес и ожирение. Наличие подкожного жира считается дополнительным весом, который вызывает растягивание переднего брюшного отдела.
7. Перенесенная операция. Грыжа может образоваться на месте послеоперационного шва. Риск возникновения такого заболевания особенно увеличивается, когда человеком не соблюдены рекомендации лечащего врача, а также когда он начинает заниматься физической деятельностью слишком рано после перенесенной операции.
8. Развитие грыжи после травмы области живота.
9. Быстрая потеря веса. Такое явление может наблюдаться при жесткой диете, которую соблюдает человек, а также если он страдает заболеванием, которое сопровождается быстрым истощением. При этом происходит ослабление пупочного кольца, что создает прекрасную среду для возникновения болезни.

Как распознать заболевание?

Такое заболевание сопровождается не только неприятными ощущениями в плане физическом, но также дискомфортом и в эмоциональном плане. Как правило, грыжу невозможно спрятать, чтобы она не была видна и по этой причине человек получает эстетическую проблему.

Также стоит отметить синдром боли, который возникает после физической нагрузки и при сильном кашле. Начальная стадия не сопровождается какими - либо явными симптомами и болью. Сильный синдром боли свидетельствует о том, что патология протекает на запущенной стадии и требует срочного лечения. Если запустить болезнь до такой стадии, то боль приобретает постоянный характер, а также может возникнуть тошнота, рвота, нарушенное функционирование стула. При появлении таких симптомов можно говорить о большом размере грыжи.

Немного выпирающий пупок может не обращать на себя внимания, но это является первым признаком возникновения болезни и у взрослого человека, и у ребенка. Когда ребенок или взрослый человек находится в лежачем положении, выпячивание не видно, но если человек стоит, если кашляет или напрягает живот, грыжа опять выходит за свои рамки и становится легко замечаемой. На первой стадии такое выпячивание можно просто вправить внутрь, но со временем это становится невозможным.

Признаки недуга могут отличаться, исходя из размера выпячивания, а также скорости развития. Можно отметить, что один размер грыжи может по - разному проявлять себя у разных людей. Так, у одного человека 5 – сантиметровая грыжа не сопровождается каким - либо дискомфортом и другими симптомами. У иного же человека такого размера выпячивание вызывает боль и ограничение трудовой деятельности. Это можно объяснить разным порогом боли, наличием или отсутствием ущемления грыжи, а также тем, попадание каких органов в мешок грыжи наблюдается при этом.

При достижении выпячиванием внушительного размера, а также при ущемлении органов возникают следующие симптомы:

• в пупочной грыже локализуется острая боль, которая усиливается в случае напряжения живота;
• кожный покров в области выпячивания краснеет, а с течением развития болезни - синеет;
• возникает тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• нарушение стула, диарея, а с течением развития болезни – возникновение запоров;
• перитонит, воспаление ущемленных органов.

Как лечить заболевание у детей?

Лечение пупочной грыжи у детей можно проводить с помощью корректирующего пластыря и специального бандажа.

Корректирующий пластырь, массаж, гимнастика помогут избавиться от грыжи, которая развивается на 1 стадии. Если заболевание находится на запущенной стадии, манипуляции будут не эффективными. Накладывать пластырь должен только врач.

Также используется бандаж при грыже, который рекомендован лишь грудничкам. Но такой бандаж не проводит лечение грыжи, а лишь помогает предупредить увеличение выпячивания. Для достижения большего эффекта проводят комплексное лечение, сочетая применение бандажа с гимнастикой и массажем.

Как лечить заболевание у взрослых?

Как вылечить пупочную грыжу у взрослого человека? Лечение пупочной грыжи без операции у взрослых проводится с применением бандажа, который удерживает брюшную полость и помогает предотвратить увеличение выпячивания. При этом необходим массаж, который поможет улучшить эффективность лечения. Так же воздействует на заболевание и лечебная физкультура, но только в тех случаях, если человек не страдает сердечными патологиями и не имеет повышенную температуру.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится и методом операции, но лишь в некоторых случаях. К таковым можно отнести ситуации, когда имеется защемление, непроходимость кишечника, эмбриональная грыжа. Существуют и противопоказания к проведению операции. Так, оперативное вмешательство запрещено детям до 5 лет, при наличии инфекций в организме и онкологических патологий, беременности, инсульта, инфаркта, цирроза печени, диабета.

Перед тем, как проводить удаление пупочной грыжи у взрослых, к операции следует подготовиться. Так, перед ней необходима сдача анализов, а именно крови и мочи. Также проводят УЗИ брюшной полости, рентген желудка, флюорографию.

Операция проводится, применяя проводниковую или местную анестезию. Проводниковая анестезия менее щадящая, так как после ее ухода отмечается слабость, нарушение внимания и ухудшенное общее состояние. Рассмотрим подробнее следующие виды операции пупочной грыжи:

1. Интраперитонеальная операция необходима в случае диагностирования эмбриональной грыжи. После удаления пупочной грыжи иссекают оболочку грыжи и зашивают ткани.
2. Герниопластическая операция считается традиционной при диагностировании болезни у детей и взрослых. В ходе операции врач разрезает ткани грыжи, после чего проводит отделение грыжевого мешка от подкожной клетчатки, заправление содержимого мешка в полость живота. После проведения всех процедур ткани зашивают. Но после операции по удалению пупочной грыжи таким методом могут возникнуть осложнения.
3. Сетчатые импланты. Метод схож с вышеуказанным, но имеет одно отличие. Так, в этой ситуации врач вшивает в ткань сетчатый имплант, который помогает предотвратить рецидивы.
4. Лапароскопическое вмешательство. В этом случает врач осуществляет 3 прокола, в которые вводит трубки – троакары. В самый большой прокол из трех вводит эндоскоп с камерой и светом. В два остальных отверстия вводят инструменты, необходимые для операции. Такого вида вмешательство запрещено в случае иммунодефицита, нарушенного функционирования печени, менструации.

Какие могут быть осложнения после операции?

К таковым можно отнести:

1. Инфекция может попасть в рану.
2. Оперированный край пупка может опухнуть. Как правило, это наблюдается, если использовали импланты при операции. Такой отек самостоятельно исчезает спустя несколько недель.
3. Появление гематомы, которая также рассосется сама по себе.
4. Может развиться невралгия, то есть нарушенное функционирование окончаний нервов. Так, может возникать боль и жжение в месте проведения операции. Боль можно устранить, приняв обезболивающий препарат.
5. Может диагностироваться парез или непроходимость кишечника. В этом случае необходим прием средств, способствующих усилению перистальтики.

Конечно, лучше обратиться к врачу, если возникли такие неприятные симптомы после операции, хоть они и могут исчезнуть самостоятельно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом тратить средства и время на повторное лечение.

2017-02-06

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

• Почему нужно лечить пупочную грыжу?
• Как можно обойтись без операции?
• Что представляет из себя операция?
• Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

• грыжу вправляют в лежачем положении,
• сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
• родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
• ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
• массаж дополняется гимнастикой:

  а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
  б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
  в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

1. кровотечение,
2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
3. несостоятельность швов,
4. послеоперационный психоз,
5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

• при обострении хронических заболеваний;
• при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
• сопровождаются повышением температуры тела;
• при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
• во время беременности;
• тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

• Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
• Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
• Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Грамотное отношение к физической нагрузке не приносит вреда человеку с проблемами поясничного отдела позвоночника. Качая пресс при позвоночной грыже, нужно помнить, что смещение дисков вызвано ослаблением мышечного тонуса, а физические упражнения способствуют его укреплению. Тренировки не должны причинять боль в позвоночном столбе, а нагрузки на опорно-двигательный аппарат нужно увеличивать постепенно. Сильный пресс является основой комплексной терапии при лечении заболеваний позвоночника.

Можно ли накачать пресс с межпозвоночной грыжей?

Межпозвоночная грыжа - это не повод отказаться от стройного и подтянутого тела. Физические упражнения важны и для деформированного позвоночника и для здоровья в целом. Правильное отношение к физической активности невредно и крайне полезно для спины. При межпозвоночной грыже можно укрепить мышечный каркас поясничного отдела, сделать его более устойчивым. Качание пресса помогает закрепить мышечные волокна в корсет, состоящий из крепких мышц спины, пресса и боковых мускул торса. Накачивания брюшного пресса помогают:

• укрепить мышцы живота;
• убрать излишний объем;
• улучшить гемодинамику;
• повысить мобильность;
• увеличить гибкость позвонков;
• нормализовать питание хрящевых и костных тканей.

При межпозвоночной грыже все физические упражнения проводятся под строгим контролем врача или тренера.

На период обострения болезни упражнения необходимо прекратить.

Упражнения на пресс при межпозвоночной грыже следует начать с подготовительных мероприятий. Тренировка при такой патологии не включает в себя классическое укрепление мускулатуры живота. Важно избегать резкости в движениях, ротации и сгибания позвоночного столба больше чем на 90°. Вся накачка, направленная на подтягивание пресса, состоит из проработки прямых, косых мышц спины и живота, тренировок для общего укрепления мышечного объема. Упрочняя пресс при грыже позвоночника, важно помнить, что существует три основных периода развития межпозвоночной грыжи:

• острый (сильные болевые ощущения, нарушения в нервной системе);
• подострый (21 день после купирования боли);
• ремиссия (спустя 6 недель после устранения болевого синдрома).

Качать пресс при грыже можно только в период ремиссии. При накачивании пресса человеку с межпозвоночной грыжей противопоказаны следующие позы:

Упражнения делают мягко, без резких движений и болевых ощущений.

• на ровной поверхности, ноги прямые, верхние конечности за головой;
• в лежачем положении на спине, колени подтянуты к груди;
• порывистые движения, скрутки и повороты;
• подтягивание тела на турнике вниз головой;
• лежа, согнув ноги, руки за голову.

Техника выполнения упражнения на пресс при грыже позвоночника

Перед тем как начать тренировку, нужно разогреть все мышцы тела. Это позволит избежать дискомфорта и травм во время занятия. Примерный комплекс упражнений для качания пресса при межпозвоночной грыже предоставлен в таблице:

Упражнения для пресса	Количество раз	Примечание
Горизонтальное положение верхние конечности подняты вверх	10	Растягиваться плавно, без рывков
Синхронно вытягивать ноги и руки 10 с
В лежачем положении на спине, коленки немного согнуты, стопы на полу, руки вытянуты вдоль тела	5-10	Без резких движений
Поднять таз и корпус до образования прямой линии между коленями и плечами		Опора на стопы и плечи
Опуститься, напрягая нижние конечности и живот
Лежа на спине, делать «велосипед»	50-60	Пресс напряжен
В горизонтальном положении ноги согнуты, руки скрещены на грудной клетке, стопы в пол	10	Мышцы живота напряжены
Приподнять плечи, голову на 3 с		Спина держать прямо, без толчков
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки на груди, стопы упираются в пол	7-10 раз, чередуя право и лево	Живот напряжен
Приподнять плечи, шею и голову от пола, повернуть влево и вправо		Спина прямая, без рывков
Лежа на животе, руки перед собой, одновременно растянуть верхние и нижние конечности, задержав на 5-10 с	10	Растягиваться следует плавно
Принять положение «кошечка»	7-10	Без грубых движений
Медленное прогибание спины: вдох - поднять спину вверх, выдох - опустить
В позе на четвереньках параллельно поднять руку и противоположную ногу, зафиксироваться на 3 с	7 на каждую сторону	Мышцы живота напряжены
Поменять руку и ногу		Спина полностью прямая
		Не дергать руками и ногами

Для того чтобы накачать пресс при межпозвоночной грыже, хорошо подойдут изометрические упражнения - напряжение мышц при минимальных движениях или упражнения на статику. К таким тренировкам относятся все виды «планок» (классическая, стоя на коленях или локтях, с помощью фитбола, боковые, обратная), приседания у стены, гребля руками и ногами лежа на полу. При выполнении статики дыхание всегда должно быть ровным, в усилие вкладывается все тело, упражнения выполняются без рывков. При межпозвоночной грыже накачивать пресс нужно начинать с 70% усилием, постепенно его повышая.