Анаприлин (пропранолол) – препарат, который используется в лечении большого числа сердечно-сосудистых и вегетативных заболеваний. Впервые его стали использовать в 1964 году. С тех пор появились десятки более современных сердечно-сосудистых средств, но Анаприлин по-прежнему входит в перечень важнейших. Он назначается тысячам кардиологических больных, а среди них могут быть и те, кто принимают алкоголь или не желают пропускать важное застолье во время курса лечения. Действительно ли стоит опасаться негативных последствий от сочетания Анаприлина со спиртным?

Механизм взаимодействия с алкоголем

Анаприлин относится к группе бета-адреноблокаторов – средств, которые «закрывают» рецепторы сердца и сосудов от воздействия адреналина. Это приводит к следующим эффектам:

1. Урежение сердечных сокращений и уменьшение их силы – позволяет предотвратить кислородное голодание сердца и нормализовать нагрузку на него в покое.
2. Повышение активности проводящей системы сердца – устраняет аритмии.
3. Уменьшение тонуса магистральных сосудов (аорты, сонных артерий) – вызывает снижение кровяного давления.

Анаприлин успешно используется при таких показаниях: артериальная гипертензия, тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, стенокардия. Его назначают при панических атаках, мигрени и даже при выведении из алкогольной абстиненции, что, казалось бы, должно доказывать совместимость со спиртным. Но это не так, и на то есть причины.

Во-первых, абстинентный синдром – это иное состояние, чем опьянение или похмелье. Он возникает на почве резкого отказа от спиртного у лиц, страдающих зависимостью от алкоголя. В этот момент концентрация алкоголя в крови низкая или нормальная. Именно поэтому при абстиненции в контексте алкоголизма можно применять Анаприлин.

Во-вторых, этиловый спирт вмешивается в биохимические реакции, модифицируемые препаратом. Спиртное изменяет сразу все 3 важных для лекарства биологических звена: всасывание, распределение в организме и влияние на органы-мишени (сердце и сосуды).

Первое, на что влияет этанол – прохождение Анаприлина через пищеварительный тракт и попадание лекарства в кровь. Алкоголь вызывает спазм пилорического сфинктера желудка, который соединяет его с 12-перстной кишкой. В результате спазма лекарственное средство не может попасть в тонкую кишку, где условия для всасывания оптимальны. Вместо этого оно долгое время остаётся в желудке, откуда не может проникнуть в кровоток и оказать лечебный эффект.

Когда сфинктер расслабляется, препарат Анаприлин, наконец, проходит в кишечник и попадает сквозь его ворсинки в кровь, которая затем идёт в печень. Здесь проявляется второе неблагоприятное воздействие алкоголя – повышение активности печёночных ферментов. Они начинают усиленно разрушать не только этиловый спирт, но и Анаприлин. В итоге в крови остаётся всего лишь 20–30 % принятой дозы лекарства, что обуславливает потерю эффективности от лечения.

Возможные опасности и последствия

Несмотря на предостережения от медицинского сообщества о несочетаемости Анаприлина с алкоголем, официальная инструкция к препарату не содержит однозначного запрета на приём спиртного. Их взаимодействие описано расплывчато: указано лишь то, что в больших дозах лекарство Анаприлин может усиливать угнетающее действие этилового спирта на центральную нервную систему.

Это означает, что во время интенсивного лечения Анаприлином алкоголь оказывает на человека более мощное опьяняющее воздействие: быстрее ухудшается координация движений и речи, появляется выраженная сонливость. Из этого следует, что привычная доза напитка может «сразить» значительно сильнее, чем ожидалось.

Наибольшую опасность представляет угнетение сосудодвигательного центра продолговатого мозга. В норме он ежесекундно отправляет импульсы по нервам к сердцу и сосудам. Этим он поддерживает оптимальный сердечный ритм и кровяное давление.

Совместное употребление Анаприлина и этанола в больших дозах вызывает помехи в передаче импульсов, они не достигают целей вовремя. Сердце начинает биться реже, сосуды расширяются и происходит падение давления – всё это приводит к острой гипотонии, судорогам и потере сознания (коллапсу). В этом случае надо срочно вызвать скорую помощь, иначе возможна смерть. Именно поэтому Анаприлин и алкоголь – смертельно опасное сочетание.

Злоупотребление спиртными напитками также увеличивает частоту возникновения побочных эффектов лекарственного средства Анаприлин. К ним относят:

1. Головокружение, недомогание.
2. Депрессия, астения.
3. Тошнота и рвота, нарушения стула (диарея или запор).
4. Кашель, одышка, чувство удушья.
5. Нарушения кровообращения (синюшность конечностей, отёки).

Важно запомнить абсолютные противопоказания к совместному приёму Анаприлина и алкоголя:

1. Атриовентрикулярная блокада 2-й степени и выше.
2. Низкое (менее 110/75) артериальное давление.
3. Хроническая сердечная недостаточность класса II и выше.
4. Тромбофлебит и болезнь Рейно.
5. Бронхиальная астма.
6. Вариантная стенокардия.

Если пациенты с одной или несколькими проблемами из указанных выше выпьют Анаприлин со спиртным, то усугубится течение основного заболевания, а последствия будут труднопоправимыми. Это слишком опасное для них сочетание.

Правила безопасного употребления

Если не удаётся избежать приёма алкоголя во время курса лечения Анаприлином, нужно придерживаться строгих правил. Они описаны ниже.

· Помнить об усилении Анаприлином опьяняющего эффекта. Уменьшить количество употребляемого спиртного в 2–3 раза. Предпочесть напитки с низкой крепостью.

· Перед застольем померить артериальное давление. Если оно ниже 110/75 или выше 150/100, то во избежание угрожающего жизни обморока от выпивки придётся отказаться.

Принимать препарат с похмелья можно, если за 2 часа до этого выпить 10 таблеток Активированного угля или другой сорбент. Важно не совмещать Анаприлин с противопохмельными средствами, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (Алка-Зельтцер, Зорекс Утро и другие). Это чревато увеличением риска кровотечений, сужением бронхов и кашлем (так называемой «аспириновой астмой»).

Здоровье – наивысшая ценность, но в нашей стране принято до последнего откладывать визит к врачу, самостоятельно ставить себе диагноз и покупать в аптеке лекарства, которыми пользуются родственники или соседи при похожих симптомах.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой – одни из самых распространенных в мире. Многим людям помогает снизить учащенный пульс и нормализовать давление препарат Анаприлин. Чтобы полностью избавиться от симптомов болезни, это лекарство прописывают на несколько недель, а то и на более длительный срок. Как же быть с различными застольями, которые у русского человека обязательно произойдут за такой период, можно ли принимать Анаприлин с алкоголем? В статье разберемся с особенностями приема препарата и его совместимостью со спиртными напитками.

Показания к применению

Действующее вещество Анаприлина пропранолол является бета-блокатором неизбирательного действия. Он уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, оказывает снижающий эффект на потребность сердца в кислороде, понижает артериальное давление.

Анаприлин назначают при следующих заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма;
• инфаркт миокарда;
• эссенциальный тремор;
• нейроциркуляторная дистония.

Также врачи включают Анаприлин в состав комбинированной терапии при абстинентном синдроме, чтобы снять последствия хронического алкоголизма, такие как возбуждение нервной системы и тремор.

Способ применения

Препарат принимают за 10-30 минут до приема пищи, обязательно запивая большим количеством жидкости, лучше всего, если это будет обычная вода. Суточная доза варьируется в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарства, но назначать ее должен только врач, исходя из результатов обследования пациента.

Курс лечения при болезнях сердца и сосудов составляет около 3-4 недель, но может продолжаться и более длительное время. Анаприлин нельзя прекращать пить одномоментно, во избежание признаков «синдрома отмены», одним из которых может быть острый бронхоспазм.

Противопоказания и побочные действия

Как и другие бета-адреноблокаторы, Анаприлин может вызывать целый ряд побочных эффектов даже при соблюдении дозировки и правил приема:

• тошноту;
• рвоту;
• боль в желудке;
• диарею или запор;
• нарушение работы печени;
• кашель;
• крапивницу.

Но наиболее негативное влияние пропранолол может оказать на сердечно-сосудистую и нервную системы. Головокружение, головная боль, бессонница или наоборот сонливость, тревожное и депрессивное состояние – это довольно неприятные побочные действия. Однако самым опасным эффектом лекарства может стать артериальная гипотензия, то есть острое снижение давления, что способно привести к кислородному голоданию мозга.

Препарат противопоказан при:

• гипотензии;
• бронхиальной астме в тяжелой форме;
• некоторых видах сахарного диабета;
• беременности и лактации.

Совместимость Анаприлина и алкоголя

Пропранолол – сильнодействующее вещество, которое ни в коем случае нельзя смешивать с алкоголем. Хотя в интернете немало отзывов людей, утверждающих, что они совмещают Анаприлин со спиртными напитками, не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью. Скорее всего, этим рисковым людям просто повезло, и они не ощутили всю тяжесть состояния, которое может возникнуть в любой момент и закончиться летально.

Как же быть с ситуациями, когда врачи назначают этот препарат, чтобы облегчить тяжесть похмельного синдрома? Можно ли без назначения доктора принимать Анаприлин с похмелья? Ответы на эти вопросы найдете в следующих разделах статьи.

Употребление алкоголя после приема Анаприлина

Если при лечении препаратами пропранолола возник повод выпить алкогольный напиток, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, во избежание неприятных последствий. Поскольку максимальная концентрация лекарственного вещества в крови наблюдается через 1 — 1,5 часа после приема таблетки, а период полувыведения из организма составляет около 5 часов, то употреблять алкоголь можно не ранее чем по истечении 5 часов.

Это правило не касается людей, которые принимают Анаприлин длительное время, и тех, кто страдает нарушениями функционирования печени и почек. Для них минимальный промежуток времени между таблеткой и спиртным равен 12 часам.

Если не потерпеть положенный срок и принять Анаприлин практически одновременно с алкоголем, последствия могут быть следующими:

• тошнота с рвотой;
• головокружение;
• расстройство пищеварения;
• спазм сосудов;
• потеря сознания.

Узнавая, через сколько можно Анаприлин и алкоголь, нужно учитывать то, что пропранолол и этиловый спирт усиливают воздействие друг друга на организм человека. Поскольку препарат вызван снижать давление, этанол приведет к его резкому снижению. Человек может потерять сознание, а при отсутствии медицинской помощи – и вовсе умереть.

Прием Анаприлина после употребления спиртных напитков

Несмотря на низкую совместимость с алкоголем, доктора нередко назначают препарат для устранения симптомов похмелья после длительного запоя. Чем они руководствуются в таких случаях? Дело в том, что ацетальдегид, продукт распада этилового спирта, накапливаясь в организме за период пьянки, спустя некоторое время вызывает тяжелое отравление. Симптомами такого состояния нередко становятся дрожание рук, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение. Именно для лечения этих признаков алкогольной интоксикации назначают Анаприлин. Однако прежде чем выписать пациенту рецепт, врач должен удостовериться, что организм очистился от этанола полностью. Потому принимать Анаприлин с похмелья можно, но не ранее, чем через сутки после застолья.

Если выпить Анаприлин сразу после распития алкоголя, эффект может оказаться неожиданным, независимо от того, сколько человек пил спиртного. Важную роль при этом играет общее состояние здоровья, возраст и наличие тяжелых хронических заболеваний. Так, у больных с сахарным диабетом применение Анаприлина может замаскировать гипогликемию, одним из симптомов которой является тахикардия. Ортостатическую гипотензию, то есть резкое чрезмерное снижение давления, на вечеринке могут принять за проявление алкогольного опьянения: человека уложат спать вместо того, чтобы вызвать бригаду неотложной помощи.

Вывод

Совместимость Анаприлина и алкоголя крайне низкая, потому употреблять даже небольшие дозы спиртного нужно только после того, как препарат выведется из организма. То же самое касается использования Анаприлина при похмелье: пить таблетки для снижения давления сразу после застолья крайне не рекомендуется.

Как быть, когда высоким давлением страдает хронический алкоголик, можно ли совмещать Анаприлин с алкоголем? Ответ медиков на этот вопрос только отрицательный. Любое антиаритмическое средство в сочетании со спиртным способно спровоцировать остановку сердца.

Если даже небольшая доза алкоголя вызывает тахикардию и стремительное повышение давления, это значит, что человеку нельзя пить вовсе. С алкогольной зависимостью можно справиться, не посещая наркологический диспансер. Широкий выбор эффективных препаратов против пьянства представлен в интернете.

(Visited 2 531 times, 1 visits today)

Анаприлин – препарат, который чаще всего применяется для понижения артериального давления. Это свойство известно не только людям, у которых болеет сердце. Часто причиной повышения давления является алкоголь, а значения от 140/90 мм рт. ст. и более называются артериальной гипертензией. Человек, принявший спиртное и почувствовавший скачек давления, задается вопросом: не станет ли ему хуже от Анаприлина? Мнения на этот счет существуют полярные, кому-то полегчало, а кто-то поклялся больше не экспериментировать. Тем не менее, официальная инструкция к препарату рекомендует не совмещать Анаприлин и алкоголь.

Область применения Анаприлина

Лекарственное средство назначается для длительного приема пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Нарушения сердечного ритма (стенокардия; синусовая, мерцательная, наджелудочковая тахикардии);
• Артериальная гипертензия.

Применяется при лечении:

• Последствий инфаркта миокарда;
• Пролапса митрального клапана;
• Нейроциркулярной дистонии;
• Гипертрофической кардиомиопатии;
• Эссенциального тремора;

Иногда Анаприлин может назначаться в профилактических целях для предотвращения приступов тяжелой мигрени. Так же в составе комплексного лечения абстинентных состояний, когда необходимо устранять последствия тремора и повышенного возбуждения.

Принцип действия Анаприлина

Анаприлин относится к группе веществ бета-адреноблокаторов, которые попадая в организм человека блокируют бета-адренорецепторы. Рецепторы представляют собой сложный биологический механизм, который превращает поступающие из внешней среды раздражители в нервный импульс. Рецепторы состоят из отростков нервных окончаний и других элементов, а так же используют специальное межклеточное вещество – нейромедиатор, для осуществления передачи сигнала между нервами или нервами и другими клетками. Для бета-адренорецепторов такими медиаторами являются гормоны адреналин и норадреналин.

Анаприлин блокирует не все адренорецепторы, а только β 1 -, β 2. Этим объясняется область действия препарата: β 1 -рецепторы располагаются в сердце (мышцах и артериях) и почках, а β 2 – в бронхиолах (дыхательных путях) и на печени. Когда блокируются рецепторы первой группы, это проявляется в уменьшении силы сокращений сердца (понижении пульса), меньшей становится сердечная проводимость. При блокировании второй группы повышается тонус бронхов, артериол, матки во время беременности. Таким образом, Анаприлин оказывает следующее действие:

Взаимодействие Анаприлина с алкоголем:

Врачи убеждают пациентов отказываться от приема алкоголя во время прохождения курса лечения Анаприлином. То же самое рекомендует и аннотация к препарату: если пить Анаприлин и алкоголь совместно, возрастает риск снижения давления до отметок, опасных для жизни. Ортостатический коллапс объясняется недостаточным снабжением кровью (а с ней и кислородом) головного мозга вследствие чрезмерного и резкого снижения давления. Пьяный человек не всегда способен адекватно оценить своё самочувствие, а точнее – определить, от чего конкретно ему стало плохо. Учитывая большую дозу выпитого, алкогольная интоксикация может в значительной степени смазать проявление тех или иных симптомов сердечно-сосудистого заболевания. Как итог – человека начинают лечить не соответствующими случаю лекарствами или просто укладывают спать, что еще опаснее.

Кровь

Анаприлин нельзя бесконтрольно смешивать с веществами, влияющими на работу сердца и сосудов (в том числе с алкоголем), а так же с препаратами, действующими на организм как транквилизаторы и нейролептики.
Алкоголь имеет свойство «вмешиваться» в дела различных систем органов. Просачиваясь сквозь сосуды в плазму крови, алкоголь способствует слипанию эритроцитов, что в некоторых случаях образует тромбы. Историй о том, как люди умирают, когда «тромб оторвался» полно. Мелкие капилляры под напором эритроцитовых бляшек лопаются, поэтому у людей, у которых мелкие сосуды расположены близко к поверхности кожи, от алкоголя краснеет лицо.

Сердце

Кровь, насыщенная этанолом, доходит до сердца. Токсины действуют разрушающе на клетки миокарда, образуя на тканях рубцы. Мышца перестает быть эластичной и начинает работать сверх своих сил, на износ. Не успевая перекачивать кровь, сердце в буквальном смысле захлебывается кровью. Отсюда нарушения ритма – тахикардия, стенокардия, брадикардия и другие нарушения. Вдобавок к этому, тромбы в коронарных сосудах препятствуют снабжению сердца кислородом и питательными веществами, из-за чего ткани сердца разрушаются и начинают отмирать. Случается инфаркт. Анаприлин и алкоголь, как мы можем теперь это проследить, являются антагонистами. Совмещение их равносильно тому, если мы одной рукой будем хлестать лошадь и кричать изо всех сил «Нооо!», а другой рукой не менее усердно тянуть вожжи на себя. Процесс лечения сводится в лучшем случае к нулевому результату.

Печень

Анаприлин при длительном применении начинает проявлять гепатотоксичность. Это одно из свойств практически любого лекарства, в связи с чем, подбирать комбинации препаратов для лечения должен только врач. Алкоголь разрушает печень, а отмершие клетки заменяются жиром или другими видами бесполезных в данном органе тканей. Поэтому не стоит добавлять печени проблем, употребляя алкоголь во время продолжительного приема Анаприлина.

Разумеется, находятся люди, утверждающие: «Ой, да ничего не будет, я совмещаю регулярно и чувствую себя хорошо!». Они чаще всего и оказываются на больничной койке. Берегите своё здоровье!

Совместное употребление алкоголя и лекарственных препаратов может иметь самые разные последствия вплоть до летального исхода в случае полной несовместимости лекарства со спиртным. Большинство людей недооценивает опасность такого совмещения и могут позволить себе рюмочку-другую, в то время как опасность для здоровья представляют даже малые дозы алкоголя. Нередко после такого послабления человек попадает в больницу из-за того, что препараты, которые он принимает, и алкоголь, который был употреблен в ходе лечения, вступили во взаимодействие и вызвали определенные осложнения.

Все врачи дают своим пациентам рекомендации относительно того, что на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртного даже в небольших количествах, однако не все пациенты эти советы соблюдают. При этом некоторые препараты абсолютно несовместимы со спиртными напитками. В том числе несовместимы Анаприлин и алкоголь.

Воздействие Анаприлина на организм

Прием Анаприлина позволяет достичь нормализации сердечного ритма и артериального давления. Кроме того, данный препарат назначается для уменьшения частоты приступов стенокардии. Показания к применению препарата многочисленны: мигрень, стенокардия, инфаркт миокарда, тахикардия различных типов и прочее.

Как правило, принимать Анаприлин необходимо за 20-30 мин до еды. Частота приема лекарства определяется индивидуально для каждого пациента его лечащим врачом. Необходимо учитывать возможные побочные эффекты от приема препарата:

• головокружение;
• бессонница или чрезмерная сонливость;
• депрессия;
• галлюцинации;
• судороги;
• нарушение кровообращения;
• сердечная недостаточность;
• лейкопения;
• тошнота и рвота;
• диарея или запор;
• нарушение функционирования печени;
• ишемический колит;
• фарингит;
• кашель;
• одышка;
• обострение псориаза;
• снижение потенции и либидо и пр.

Назначается препарат не всем пациентам. Некоторым он противопоказан. Например, кормящим матерям, больным хронической сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и пр. Перечень противопоказаний достаточно внушительный, поэтому консультация с врачом перед началом приема Анаприлина очень важна. Перед назначением препарата врач должен обследовать организм пациента, чтобы выявить наличие противопоказаний.

В случае передозировки препарат может привести к серьезным последствиям: коллапсу, сердечной недостаточности, аритмии и т. д. Необходимо обратиться в больницу как можно быстрее. В ожидании врача или скорой помощи необходимо промыть желудок и принять абсорбирующее средство. Настоятельно рекомендуется принимать препарат, только находясь под наблюдением врачей.

Взаимодействие с алкоголем

Совместимость Анаприлина с алкоголем очень низка. Их совместное употребление опасно. Отзывы некоторых пациентов или их близких указывают на то, что достаточно часто следствием совместного употребления Анаприлина и алкоголя является летальный исход. Это указывает на чрезвычайно высокую опасность употребления Анаприлина после алкоголя.

Можно встретить и положительные отзывы о совместном употреблении препарата и спиртных напитков, однако это скорее исключение из правил. Этим пациентам повезло, но, когда дело касается здоровья и жизни, полагаться на везение очень опасно.

Реакция организма на совместное употребление препарата с алкоголем возникает по различным причинам.

Прежде всего такое совмещение может привести к тому, что артериальное давление опустится до критически низкой отметки. Медицинское определение такого состояния – ортостатический коллапс. Состояние проявляется резким снижением давления, например, когда человек встает. Сопровождается ортостатический коллапс тошнотой, ознобом, слабостью, похолоданием конечностей и нарушением координации. Чем больше количество спиртного, которое употребил пациент, тем более низкой отметки может достигнуть артериальное давление.

Кроме того, алкоголь может в значительной степени усилить проявления побочных эффектов от приема препарата. Может возникнуть гипотония или даже наступить обморок. Гипотония сопровождается головными болями и головокружением, тошнотой, сонливостью и пр. Если Анаприлин назначается для лечения гипертонии или тахикардии, то эффективность его применения будет сведена на нет, если пациент во время лечения будет употреблять спиртное. Состояние больного может даже ухудшиться вследствие наступления побочного действия лекарственного препарата на организм.

Сильное снижение артериального давления может привести к наступлению сосудистого коллапса и прочим серьезным функциональным нарушениям работы головного мозга и сердца. Зачастую окружающие люди могут не связывать ухудшение состояния больного с приемом Анаприлина, в таких случаях они думают, что причина состояния человека заключается в употреблении алкоголя и не предпринимают необходимых мер.

В ходе лечения Анаприлином необходимо отказаться от употребления алкоголя даже в минимальных дозах. Это может сказаться на работе практически всех внутренних органов и систем организма.

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» - одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства - наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг - необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

1. Давность запоя.
2. Какое именно спиртное употреблялось.
3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
4. Хронические заболевания пациента.
5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, - симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

• дезинтоксикацию;
• обеспечение покоя;
• правильное птание;
• нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче - борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Транквилизаторы

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами - Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) - одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.

Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Бета-адреноблокаторы

• тремор;
• бессонница;
• выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Антагонисты кальция

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Препараты магния

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

• тремора;
• миоклонических судорог;
• атаксии;
• нистагма;
• головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

Антиконвульсанты

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия - от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение - алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

• плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
• коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
• гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием - острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Средства народной медицины

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

1. Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
2. Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
3. Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция - трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.